تاريخ : دوشنبه 1393/06/03 | 12:50 | نويسنده : پروفسور بیژن فروغ
اگر بيمار به موقع مراجعه کند و هنوز بيماري خيلي پيشرفت نکرده باشد، در اکثر اين بيماران با دادن داروهاي شل‌کننده و ضدالتهاب، مراحل حاد برطرف مي‌شود.
مرحله بعدي درمان، انجام فيزيوتراپي مي‌باشد. متعاقب آن با تقويت عضلات اطراف ستون فقرات به وسيله ورزش يا تحريکات الکتريکي، بار و فشار وارده به ستون فقرات را کم مي‌کنيم تا مشکل بيماري کاهش يابد. ولي اگر بيماري ديسک کمر در مراحل پيشرفته باشد و فرد دچار پارگي و بيرون زدگي و فشار روي ريشه عصبي شده باشد، در اين مرحله نمي‌‌توان از روش‌هاي ذکر شده استفاده کرد. به عبارتي هر کدام از روش‌هاي درماني، زمان و مورد خاصي بايد داشته باشند تا نتيجه مطلوب گرفته شود؛ به‌طور مثال زماني که ديسک به ريشه عصبي فشار مي‌آورد، ممکن است فيزيوتراپي و ورزش کردن باعث تشديد درد و حتي علايم عصبي و فلج‌هاي مختلفي شود، بنابراين در اين مرحله حتما بايد از عمل جراحي استفاده کرد.
آيا بعد از درمان ديسک کمر، امکان عود مجدد وجود دارد؟
در تمام روش‌هاي درمان ديسک کمر، امکان عود مجدد وجود دارد، ولي معمولاً عودها در سطوح بالا‌تر و پايين‌تر ديسک درمان شده ي قبلي اتفاق مي‌افتد. البته گاهي ممکن است در همان سطح قبلي هم اتفاق بيفتد. اگر بيمار مراحل درمان را به خوبي انجام دهد و ورزش‌هايي را که برايش تجويز شده ادامه دهد و وزن خود را نيز کاهش دهد، ممکن است تا آخر عمر هيچ مشکل برايش پيش نيايد، ولي اگر مراحل درماني را کامل انجام ندهد، امکان عود مجدد وجود دارد. در روش‌هاي جراحي هم به همين ترتيب مي‌باشد. وقتي بيمار عمل مي‌شود، به او توصيه مي‌شود که به تقويت عضلات بپردازد و در کنار تقويت عضلات فيزيوتراپي را هم ادامه بدهد. نبايد وزنه‌هاي سنگين را بلند کند و کارهاي اشتباهي را که قبلا انجام مي‌‌داده تکرار کند. در غير اين صورت ممکن است در همان سطح اوليه و يا سطوح ديگر دچار در رفتگي ديسک شود. روش‌هاي عمل جراحي نيز متفاوت است و از عمل‌هاي کوچک و بسته تا عمل‌هاي باز و بزرگ انجام مي شود.
به عنوان مثال اگر سطح در رفته فقط يک سطح باشد و بيمار لاغر باشد و ميزان در رفتگي نيز کم باشد، در اين موقع از روش‌هاي عمل بسته مي‌توان استفاده کرد. اگر کمي شديدتر باشد، از روش‌هاي ميکروسکوپي استفاده مي‌کنيم و اگر خيلي شديد باشد و چندين سطح را گرفتار کرده باشد و بيمار چاق نيز باشد، ناچارا بايد از روش‌هاي باز و وسيع استفاده شود.
چگونگي درمان و نوع عمل توسط پزشک تشخيص داده مي شود و براي هر بيمار، عمل جراحي متناسب با شرايط وي در نظر گرفته مي‌شود.
عدم درمان پارگی ديسک کمر چه عواقبي ممکن داشته باشد؟
عدم درمان به موقع ديسک کمر باعث بدتر شدن وضعيت بيمار خواهد شد و درد بيمار را تشديد خواهد کرد. ممکن است به خاطر يک عمل کوچک، مجبور شويم عمل‌هاي بزرگ‌تري را انجام دهيم و حتي ممکن است باعث تخريب ديسک و تخريب خود مهره و سرخوردگي مهره شود و در نتيجه مجبور شويم که از يک عمل کاملا وسيع، با کار گذاشتن پلاتين و وسايل خاص فلزي در کمر بيمار استفاده کنيم. عدم درمان به موقع ممکن است باعث عوارضي مانند بي‌حس‌هاي دائمي يا اختلالات حرکتي شود که اين عوارض باعث افتادگي پا و کشيدن و لنگي پا خواهد شد.
همچنين عدم درمان به موقع ممکن است باعث ايجاد مشکلات ادراري و مثانه‌اي شود و يا مشکلات اسفنکتر مقعد به وجود بياورد و بيمار نتواند ادرار و مدفوع خود را نگه دارد. اين مشکلات در آقايان باعث ايجاد ناتواني‌هاي جنسي هم مي‌شود. به علت اين که اعصاب مانند ديگر نسوج و پوست قابل ترميم نمي‌باشند و اگر صدمه اي به آنها برسد، ديگر به حالت اوليه بر نمي‌گردند، بنابراين قبل از صدمه شديد، بايد حتما نسبت به درمان اقدام کرد.
در درمان اين بيماران با چه مشکلاتي مواجه هستيد؟
خوشبختانه اکنون در درمان اين بيماران با مشکل خاصي مواجه نيستيم و بسياري از امکانات و وسايل، چه تشخيصي و چه زماني، موجود مي‌باشد. حتي يک سري امکانات قابل حمل و نقل وجود دارد که براي بعضي از بيماران، که نياز به يک سري وسايل خاص دارند، توسط شرکت‌ها و تکنسين‌هاي آنها فراهم مي‌شود.
توصيه کلي شما به افراد مبتلا و ديگر افراد کدام است؟
بهترين توصيه اين است که پيش‌گيري بهتر از درمان مي‌باشد. پس در مرحله اول بايد سعي کنيم که اصلا مبتلا به اين بيماري نشويم. مي‌بايستي در اين ارتباط تمام مواردي که باعث پيش‌گيري از ايجاد اين بيماري مي‌شود را رعايت کنيم؛ از جمله ورزش کردن، کاهش وزن، عدم بلند کردن اجسام سنگين و هول دادن اجسامي مانند اتومبيل يا بلند کردن اتومبيل.
ورزش ملايم روزانه داشته باشيم تا بدنمان هميشه در فرم ايده‌ال قرار گيرد و عضلات وضعيت طبيعي را حفظ نمايند و استخوان‌ها دچار پوکي نشوند.
همچنين بايد تغذيه مناسبي داشته باشيم (تغذيه مناسب به معني زياد خوردن نيست، بلکه به معني درست خوردن مي‌باشد). از ميوه‌جات و سبزي‌جات و لبنيات حتماً در وعده‌هاي غذايي استفاده کنيم. در معرض نور خورشيد به مقدار لازم قرار گيريم. درست بنشينيم يا بخوابيم يا راه برويم؛ مثلا موقع مطالعه، پشت‌ميز و صندلي قرار بگيريم و اگر مي‌خواهيم تلويزيون نگاه کنيم، لم ندهيم يا کج نشويم و يا در تخت خواب و به حالت نيم خيز مطالعه نکنيم. رعايت اين موارد باعث مي‌شود فشار بر روي ديسک‌هاي مختلف از جمله ديسک کمر، ديسک گردن و ساير قسمت‌ها، وارد نشود.
براي درمان حتما به موقع اقدام شود، و پزشک طرف مشاوره، فردي باشد که تبحر و اطلاعات کافي داشته باشد. البته به ياد داشته باشيد که تنها علت کمردرد، ديسک کمر نمي‌باشد و کمر درد علل بسيار متفاوتي دارد و بر حسب مورد، بايد بيماران درمان شوند.
ممکن است علت‌هاي درد کمر، مشکلات تغذيه‌اي و متابوليکي مانند بيماري ديابت، نقرس يا تمام بيماري‌هاي التهابي و عفوني و حتي بدخيمي‌ها باشند. بنابراين در صورت بروز کمردرد حتما به پزشک مراجعه کنيد تا بر حسب مورد خاص، کمردرد درمان شود.
گروهي از بيماران، اظهار مي‌نمايند که نگران فلجي شدن بعد از عمل جراحي هستند، بنابراين بايد گفت که به هيچ وجه به اظهارات ناآگاهانه و غيرعلمي اطرافيان توجه نکنند و مطمئن باشند چنان چه براي درمان اين بيماري به موقع اقدام کنند، امکان فلجي وجود ندارد. اصولا با پيشرفت‌هايي که در علم پزشکي انجام گرفته (پيشرفت‌هاي تشخيصي و درماني)، اصلا فلج بعد از عمل پيش نمي‌آيد و به هيچ‌وجه نبايد نگران باشند. ولي اگر خيلي دير به پزشک مراجعه کنند، امکان آسيب‌ جدي به ريشه‌هاي عصبي در اثر بيرون زدگي‌ها و پاره شدگي‌ها وجود خواهد داشت و ممکن است علايمي مثل افتادگي پا و لنگي پا برايشان ايجاد شود. البته قابل ذکر است چنان چه بيماري افتادگي و لنگي پا و حالت فلج ايجاد شود، مسلما نبايد اين انتظار باشد که بعد از عمل کاملاً سالم شوند و مانند بقيه افراد راه برود.

به‌طور کلي بايد گفت: ديسک کمر بيماري اي نيست که افراد نگران شوند و چنان چه به موقع درمان گردد، حتماً از سلامتي کامل برخوردار خواهند شد.

 

دکتر فرزين هاشميان-متخصص و جراح مغز و اعصاب و ستون فقرات

استاديار دانشگاه علوم پزشکي همدان

 

درمان در کلینیک مرکز جامع توانبخشی تبسم

جهت تماس با ما می توانید از ساعت 9 تا 21 با شماره تلفنهای زیرتماس بگیرید

66572220 (ده خط)

و یا به آدرس :

bijanfr@gmail.com

ایمیل بفرستید.

در صورت تمایل به مراجعه حضوری به آدرس زیر مراجعه نمایید:

بزرگراه چمران – ابتدای باقرخان غربی – پلاک 89 قدیم – 26 جدید طبقه دوم

دکتر بیژن فروغ

 


برچسب‌ها: کمر درد, کمردرد, دیسک کمر, پارگی دیسک کمر



سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


به مدت یکماه  از 24 شهریور لغایت 24 مهر ماه در ایران نخواهم بود لذا از همکاران عزیزم جناب آقای دکتر دقاق زاده، دکتر واحدی و دکتر مجدزاده و سرکار خانم دکتر میانه ساز که مورد اعتماد اینجانب هستند درخواست کردم مراجعین را ویزیت و راهنمایی نمایند


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021



نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم(مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ )




برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 



تهران :اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


برای مشاوره بر روی لینک زیرکلیک کنید

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ 


bijanfr@gmail.com




تاريخ : یکشنبه 1393/06/02 | 18:0 | نويسنده : پروفسور بیژن فروغ
 

آرتروز چیست ؟

از نظر لغت آرتروز یا Arthrosis یک کلمه یونانی است که به معنی مفصل میباشد .

 از نظر پزشکی این کلمه زمانی بکار میرود که مفصل دچار تخریب شده باشد.

 

مفاصلی که در بدن وجود دارند  از یک لایه از یک لایه غضروف پوشیده شده اند.حرکت مفصل و آسیبهایی که به مفصل وارد میشود سبب سائیدگی این سطح غضروفی میشود .مکانیسم ترمیم بدن پس از هر آسیب به بازسازی این قسمت غضروفی می پردازد و درنهایت اثری از این تخریب باقی نمی ماند. زمانی که سرعت و شدت سائیدگی از ترمیم کمتر باشد مفصل رو به تخریب می رود و علائم آرتروز آشکار می گردد.

 

 

آرتروز در کدامیک از مفاصل بیشتر اتفاق می افتد؟

مفاصل زانو - لگن -شانه -گردن و کمر مفاصلی هستند که آرتروز در آنها اتفاق می افتد . در هر قسمت از بدن این تخریب سبب ایجاد علائم و نشانه های خاصی باشد.

 

آرتروز کمر در کدام مفصل اتفاق می افتد؟

 

مهره های کمر در محل دیسکها باهم ارتباط دارند. علاوه بر این محل مهره ها دارای زوایدی هستند که سبب میشود هر مهره با مهره بالاتر و پایینتر از خودش در مفاصلی که در دو طرف مهره قرار دارند ارتباط برقرار نمایند.این مفاصل بسیار کوچک مفاصل بین مهره ای یا مفاصل فاست (facet joint) نامیده میشوند. تخریب در این مفاصل می تواند سبب ایجاد آرتروز کمر یا سندرم فاست کمری شود.

 

علت ایجاد آرتروز کمر و تخریب مفاصل فاست چیست؟

۱.افزایش سن و کاهش سرعت باز سازی مفاصل

۲.ضربه به کمر -تصادف یا شکستگی مهره های کمر

۳. عمل جراحی لیزری دیسک کمر (ایجاد این مشکل از چند ماه تا چند سال پس از جراحی کمر اتفاق می افتد و در مواردی که جهت فیکس کردن ستون فقرات پیچ و فیکساتور قرار داده شده این مشکل شدید تر می باشد. آرتروز کمر از علل شایع وقوع کمر دردهای پس از جراحی کمر می باشد)

۴.لغزش مهره های کمر

۵.خم شدن یا چرخش ناگهانی کمر

۶. التهاب در مفصل ثانویه به بیماریهای روماتیسمی

۷. بیماریهای مادر زادی مانند اسپوندیلیت یا اسکلیوز ستون فقرات

 

علائم آرتروز ستون فقرات چیست؟

درد : درد در ناحیه کمر که می تواند به پاها خصوصا پشت پا انتشار داشته باشد. این درد مشابه دردهای سیاتیکی نمیباشد

محدودیت حرکت : درد در خم شدن به پهلوها -خم شدن به عقب یا چرخش میتواند محدودیت ایجاد نماید.

خشکی کمر : این خشکی عمدتا موقع بیدار شدن از خواب اتفاق می افتد.

تشدید درد با نشستن : درد با ایستادن و خصوصا در نشستن تشدید میشود . رانندگی در این بیماران میتواند بسیار دردناک باشد.

احساس خستگی در کمر : اسپاسم عضلات ثانویه به درد میتواند سبب ایجاد خستگی شود. 

 

اهمیت تشخیص صحیح درد مفصل بین مهرهای

با توجه به ایجاد کمر درد های با شدت بالا و محدود کننده در این بیماری ممکن است علائم بعنوان دیسک کمر تلقی گردد و درمان نامناسب انجام گردد. حتی ممکن است برخی از این بیماران در پاراکلینیک علائمی از دیسک داشته باشند و درد آنها مربوط به دیسک نباشد.

پس تشخیص این درد میتواند درد انجام درمان موثر سرنوشت ساز باشد.

 

تشخیص این بیماری چگونه انجام میشود؟

انجام گرافی ساده میتواند کمک کننده باشد ولی سی تی اسکن ستون فقرات قدرت بالایی در تشخیص مشکل این مفصل دارد. مطمئن ترین و قطعی ترین تشخیص بلوک مفصل فاست میباشد.

 

 

بلوک مفصل فاست (facet block) چیست؟

این کار در اتاق عمل و تحت مشاهده مستقیم با فلوروسکوپ انجام میشود.بیمار بصورت سرپایی بستری شده و تحت بیحسی موضعی مقدار بسیار کمر داروی بی حس کننده در مفصل تزریق میشود .در صورتی که کمر درد مربوط به درد این مفصل باشد با انجام این کار درد بهبود می یابد. استفاده از استروئید بهمراه این درارو سبب ایجاد اثر درمانی در التهاب مزمن این مفصل می شود. استفاده از فلوروسکوپ در انجام این کار سبب عدم ایجاد عوارض و دقت در انجام عمل میشود. بهترین و موثر ترین روش این کار انجام آن توسط متخصص درد و تحت فلوروسکوپی میباشد.

 

درمان درد مربوط به آرتروز کمر یا تخریب مفصل فاست

درمان اولیه استفاده از دارو درمانی-فیزیوتراپی- آب درمانی و در صورت نیاز بلوک فاست است

استفاده از رادیو فرکونسی بهترین و جدیدترین درمان کمردرد های ناشی از این بیماری در بیمارانی است که  به بلوک تشخیصی پاسخ مثبت داده اند ولی تزریق استروئید نتوانسته درمان طولانی را برایشان داشته باشد.

 

رادیو فرکونسی یا RF وسیله ای است که بصورت سوزن نازکی به محل تخریب مفصل فرستاده میشود و با استفاده از امواج رادیوفرکونسی مسیر درد مربوط به مفصل را تخریب می کند. با توجه به اینکه این کار فقط روی عصب حسی مفصل انجام میشود هیچ عارضه ای را بهمراه ندارد. این کار هم در اتاق عمل  توسط متخصص درد و تحت فلوروسکوپی انجام میگردد و یک ساعت بعد بیمار قابل ترخیص است.

 

در مراجعه کننده گان به   کلینیک درد مرکزی  شیوع آرتروز کمر در بیماران زیر بیشتر بوده است:

۱. وزن بالا

۲. سابقه جراحی کمری

۳. زایمان سخت

۴. ورزشهای سنگین

۵. سابقه فامیلی آرتروز

۶. وجود بیماریهای التهابی   

 

 مراجعه بیماران مبتلا به کمر درد به کلینیکهای فوق تخصصی درد میتواند با تشخیص و درمان به موقع این بیماری از پیشرفت آن و انجام عمل جراحی کمر پیشگیری نماید.

جهت کسب اطلاعات بیشتر راجع به درمان  کمردردهای بعد از جراحی کمر  روی گزینه  مرداد ۹۰ در سمت چپ بالای صفحه کلیک کنید

 

نوشته شده توسط دکتر مجید حیدریان

فوق تخصص درد

 
 

 

 

چهل سال پیش پزشکان به دنبال راهی بودند شاید بتوانند بدون برش دادن پوست قسمت بیرون زده دیسک را در بیماران مبتلا به فتق دیسکهای کمری خارج کنند.این تلاشها منجر به ابداع روشی شد که در آن تخلیه دیسک  از راه لوله باریکی که از راه پوست به داخل دیسک فرستاده میشد امکانپذیر گردید.

 

 

تلاشهای بیشتر در این زمینه در این زمینه وسایل و روشهای دیگری را در انجام این نوع عملها معرفی نمود. روشهایی که همه آنها یک ویژگی مشترک داشتند :

جوگیری از انجام جراحی باز و عدم دستکاری آناتومی طبیعی بدن

 

مزیت این روشها  نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

عدم نیاز به بیهوشی( انجام عمل با بیحسی موضعی)

عدم نیاز به بستری در بیمارستان

عدم وجود زخم و بخیه پس از عمل

عدم وجود درد حین و پس از عمل

برگشت سریع به فعالیتهای روزانه

 

این روش در چه کسانی این روش قابل انجام میباشد؟

کمر درد یش از ۳ ماه که به درمانها اولیه پاسخ نداده باشد

در ام آر آی انجام شده فتق دیسک گزارش شده باشد

انتشار درد به پا منطبق بر دیسک بیرون زده باشد

دیسک کمتر از ۴۰ درصد ارتفاع خود را از دست داده باشد

 

 جراحی بسته در چه کسانی غیر قابل انجام است؟

کنده شدن تکه ای از دیسک به داخل کانال نخاع

وجود مشکل حرکتی پیش رونده

شکستگی - تومور - عفونت محل عمل- یا حاملگی

عدم ثبات ستون فقرات

گرفتگی بیش از ۵۰ درصد کانال توسط دیسک

 

روشهایی که امروزه برای عمل بسته دیسک به کار میروند:

 

۱.استفاده از دستگاه دکمپرسور

این دستگاه شبیه سوزن بسیار ظریفی است که پس از بیحس کردن پوست به داخل دیسک فرستاده میشود و از راه یک میکروموتور قسمت داخلی دیسک خرد شده و از راه این لوله به بیرون از بدن تخلیه میشود

 

            

۲. دستگاه نوکلئوتوم

این دستگاه هم لوله نازکی دارد که وارد قسنت میانی دیسک شده و با فشار آب دیسک را خرد کرده و از بدن خارج میکند.سایز لوله از دکمپرسور درشت تر بوده و حجم تخلیه شده بیشتر است

 

 

۳.استفاده از لیزر

پروب لیزر با بیحسی از راه پوست به داخل دیسک فرستاده شده و توسط لیزر آب قسمت داخل دیسک بخار شده و دیسک جمع میشود.

 

 

۴.روش کوبلیشن

با استفاده از امواج رادیوفرکونسی قسمت داخلی دیسک به دمای بالا رسیده علاوه بر ترمیم کوچک میگردد

 

 

 روش انتخابی برای عمل بسته دیسک کدام است؟

 انتخاب روش انجام کار و نوع وسیله انتخابی به شدت بیرون زدگی دیسک - تعداد دیسکهای مورد عمل و میزان هزینه اختصاص یافته بستگی دارد.

 

روش انجام این عمل چگونه است؟

عمل بسته دیسک در اتاق عمل و با استفاده از وسیله ای بنام فلوروسکوپ انجام میشود. فلوسکورسکوپ وسیله ای است که توسط اشعه ایکس بطور زنده تصویری از داخل بدن را روی مونیتور نشان می دهد و این امکان را به پزشک میدهد تا بدون شکافتن پوست و عضلات وسیله ای را که شبیه یک سوزن است به داخل دیسک هدایت کند.

این کار با بی حسی موضغی انجام میشود ونیازی به بیهوشی ندارد

 

پس از عمل

 

یکساعت بعد از عمل بیمار قابل ترخیص است

تا ۲۴ ساعت باید از خم شدن ناگهانی اجتناب شود

ممکن است تا چند روز نیازمند استفاده از ضد دردهای ساده باشد

یک هفته پس از عمل بیمار میتواند فعالیتهای طبیعی خود را شروع کند

با انجام حرکات ورزشی مناسب پس از عمل بیمار میتواند زندگی سالم - فعال و بدون دردی را تجربه نماید

 

 

آیا این روش خطرات و عوارضی هم دارد؟

با توجه به اینکه این کار تحت مونیتورینگ فلوروسکوپی انجام میشود و در انجام آن هیچ قسمتی از بدن آسیبی نمیبیند عارضه جدی را بهمراه ندارد.

 

 

آیا در همه بیماران مبتلا به فتق دیسکهای کمری روش قابل انجام است؟

بسیاری از دیسکهای کمری با این روش قابل درمان میباشند. معاینه دقیق و اقدامات تکمیلی مانند ام آر آی و نوار عصب می تواند نوع ضایعه و شدت آنرا نشان دهد. در بسیاری از موارد فقط انجام تزریق ترانس فورامینال زمینه درمان را برای بیمار ایجاد می نماید و حتی عمل بسته نیاز نمی باشد.در موارد شدید تر انجام عملهای بسته ای که توضیح داده شد سبب درمان بیماران میشود .

معدودی از بیماران با بیرون زدگی دیسکهای کمری نیازمند عمل جراحی باز میباشند

 

در صورت وقوع کمر درد ابتدا به جراحی باز فکر نکنید : چرا ؟

 

بسیاری از کمر درد ها مربوط به دیسکهای کمر نمیباشند ( در یک سوم افراد طبیعی در صورت انجام ام آر آی اشکال در دیسکهای کمر وجود دارد)

بسیاری از دیسکها به درمانهای ساده پاسخ مناسبی می دهند

عمل بسته دیسک در بسیاری از بیماران دیسکهای کمری قابل انجام است

عمل جراحی باز غالبا گزینه انتخابی آخر درمان است.

 

 

منبع:کلینیک درد مرکزی


برچسب‌ها: دیسک کمر, کمر درد, درمان دیسک با عمل لیزر, تخلیه دیسک بدون برش پوست, فتق دیسکهای کمری



سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


به مدت یکماه  از 24 شهریور لغایت 24 مهر ماه در ایران نخواهم بود لذا از همکاران عزیزم جناب آقای دکتر دقاق زاده، دکتر واحدی و دکتر مجدزاده و سرکار خانم دکتر میانه ساز که مورد اعتماد اینجانب هستند درخواست کردم مراجعین را ویزیت و راهنمایی نمایند


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021



نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم(مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ )




برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 



تهران :اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


برای مشاوره بر روی لینک زیرکلیک کنید

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ 


bijanfr@gmail.com




تاريخ : شنبه 1393/06/01 | 15:20 | نويسنده : پروفسور بیژن فروغ

 

از طب سوزنی در درمان افسردگی، تهوع و کاهش دردهای کمر و لگن در بارداری و یا تسهیل درد زایمان استفاده می شود.

طب سوزنی

 

طب سوزنی، افسردگی دوران بارداری را درمان می‌کند

نتایج یک تحقیق جدید نشان داده است که طب سوزنی می‌تواند افسردگی دوران بارداری را معالجه کند.

با توجه به این یافته، زنان بارداری که احتمالا دچار افسردگی می‌شوند، می‌توانند با مراجعه به متخصص طب سوزنی، این اختلال را در خود کاهش داده و یا حتی آن را معالجه کنند.

افسردگی دوران بارداری موضوع نگران کننده‌ای است، چون تاثیرات منفی هم روی مادر، هم روی نوزاد و همچنین روی تمام اعضای خانواده دارد.

متخصصان روی 150 زن باردار مبتلا به افسردگی تحقیق کردند. این محققان حدود یک سوم از این زنان را با طب سوزنی، یک سوم را با ماساژ تحت درمان قرار دادند و برای بقیه هم تظاهر به استفاده از طب سوزنی کردند.

هر گروه 12 نوبت، به مدت هشت هفته تحت درمان بودند.

در پایان این آزمایشات، محققان دریافتند زنانی که واقعا تحت درمان طب سوزنی قرار گرفتند، به میزان قابل توجهی از علائم افسردگی آن ها کاسته شد.

از آنجا که بسیاری از زنان باردار ترجیح می‌دهند در دوران بارداری به دلیل اثر سوء داروهای ضد افسردگی بر روی جنین از این داروها استفاده نکنند، لذا طب سوزنی می‌تواند جایگزین مناسبی برای درمان دارویی باشد.

نتایج یک بررسی نشان می‌دهد استفاده از طب سوزنی هیچ تأثیری در کاهش درد زایمان ندارد، اما در افزایش آرامش مادر قبل از زایمان موثر است

طب سوزنی در کاهش حالت تهوع دوران بارداری مؤثر است

با استفاده از طب سوزنی می توانیم یکی از شایع ترین اختلالات دوران بارداری که حالت تهوع و استفراغ است را درمان کنیم.

تهوع و استفراغ یکی از اختلالات شایع دوران بارداری است، افزایش عملکرد طحال و معده، تأثیرات غذایی، بی تجربگی، مصرف غذاهای چرب و سرد در ایجاد تهوع دوران بارداری مؤثر هستند.

ضعف طحال و معده یا اختلال در عملکرد معده نیز در انتقال و تغییر شکل زمانی که غذا خورده می شود، از دیگر دلایل تهوع است.

برای درمان باید نقاطی از طحال و معده را انتخاب کرد و جهت فعال کردن سوزن بزنیم.

حرکت دادن سوزن باعث جریان حقیقی عملکرد معده شده و ضعف طحال را برطرف می کند.

کمردرد بارداری

فایده طب سوزنی در بهبود درد کمر و لگن زنان باردار

نتایج بررسی پژوهشگران نشان می دهد، نوعی شیوه طب سوزنی در بهبود درد کمر و درد لگن زنان باردار موثر است.

نتایج بررسی پژوهشگران دانشگاه ییل درباره 159 زن باردار نشان می دهد استفاده از طب سوزنی به مدت یک هفته، درد ناحیه کمر و لگن را در زنان باردار به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.

بر پایه این بررسی، طب سوزنی در بهبود توانایی حرکتی زنان باردار نیز موثر است.

با توجه به محدودیت استفاده از طب سوزنی در دوران بارداری، پژوهشگران برای اطمینان از بی خطر بودن این روش در بارداری، تحقیقات بیشتر را ضروری می دانند.

تاثیر طب سوزنی در کاهش درد زایمان

نتایج یک بررسی نشان می‌دهد استفاده از طب سوزنی هیچ تأثیری بر کاهش درد زایمان ندارد، اما در افزایش آرامش مادر قبل از زایمان موثر است.

ترس از درد هنگام زایمان، موجب افزایش بی رویه سزارین شده به نحوی که 22 درصد سزارین‌ها به علت ترس از زایمان انجام می‌شود.

به دلیل عوارض متعدد داروهای کاهش درد بر روی مادر و جنین، مادران تمایل به استفاده از روش های غیر دارویی دارند که یکی از این روش‌های غیر دارویی، طب سوزنی است.

اگر زنان در مورد فرآیند زایمان، روش‌های بی دردی و کاهش اضطراب آموزش ببینند، آمار سزارین و به تبع آن عوارض این نوع زایمان کاهش می‌یابد.

محققان این طرح امیدوارند با استفاده از افزایش نقاط طب سوزنی به نتایج بهتری در کاهش درد زایمان دست یابند.

طب سوزنی برای این افراد استفاده نمی شود

طب سوزنی برای افراد ضعیف استفاده نمی شود، چراکه این افراد توان همکاری برای انجام طب سوزنی را ندارند.

طب سوزنی همچنین برای کودکان خردسال استفاده نمی شود، چرا که آنان از طب سوزنی می ترسند و نمی توانند با پزشک متخصص همکاری کنند.

طب سوزنی را برای افرادی که دچار سوختگی شده اند نیز نمی توان به کار برد، چرا که تحریک الکتریکی سوزن ها برای آنان دردناک خواهد بود.

طب سوزنی یک روش درمانی مکمل است که به موازات درمان هایی مانند ارتوپدی استفاده می شود و با استفاده از این طب، حرکت انرژی و زیستی در بدن تسهیل و گرما و سرمای بدن تنظیم می شود.

 

منبع: بیتوته

 

 

 


برچسب‌ها: طب سوزنی, فواید طب سوزنی, کمر درد, افسردگی دوران بارداری, کاهش درد زایمان



سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


به مدت یکماه  از 24 شهریور لغایت 24 مهر ماه در ایران نخواهم بود لذا از همکاران عزیزم جناب آقای دکتر دقاق زاده، دکتر واحدی و دکتر مجدزاده و سرکار خانم دکتر میانه ساز که مورد اعتماد اینجانب هستند درخواست کردم مراجعین را ویزیت و راهنمایی نمایند


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021



نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم(مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ )




برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 



تهران :اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


برای مشاوره بر روی لینک زیرکلیک کنید

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ 


bijanfr@gmail.com




تاريخ : چهارشنبه 1392/06/06 | 0:7 | نويسنده : پروفسور بیژن فروغ

در ۹۰ درصد موارد تشخیص قطعی علل  کمردرد  با انجام معاینه و شرح حال دقیق از بیمار امکان پذیر است، بنابراین افراد باید هرگز نگرانی به خود راه ندهند و با ایجاد دردهای کمری از مشکلات کلیوی هراسی نداشته باشند.

برخلاف تصور عامه مردم دردهای ناحیه کمری به علت درد کلیوی نیست، دردهای کمری به علل متفاوتی ایجاد می‌شوند که هر یک علایم مشخصه خاصی دارند. یکی از شایع‌ترین علل دردهای کمری گرفتگی عضلات کمری است که عمدتا در ناحیه چپ کمری ایجاد شده، شروع درد از ناحیه زیر دنده‌ها بوده و احساس تیرکشنده‌ای در ناف ایجاد می‌شود.

جهت مشاهده ادامه مطلب، اینجا کلیک کنید.

منبع: سایت دکتر وریانی


برچسب‌ها: درد کلیه, کمر درد, علل کمردرد, گرفتگی عضلات کمری



سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


به مدت یکماه  از 24 شهریور لغایت 24 مهر ماه در ایران نخواهم بود لذا از همکاران عزیزم جناب آقای دکتر دقاق زاده، دکتر واحدی و دکتر مجدزاده و سرکار خانم دکتر میانه ساز که مورد اعتماد اینجانب هستند درخواست کردم مراجعین را ویزیت و راهنمایی نمایند


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021



نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم(مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ )




برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 



تهران :اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


برای مشاوره بر روی لینک زیرکلیک کنید

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ 


bijanfr@gmail.com




تاريخ : چهارشنبه 1392/06/06 | 0:6 | نويسنده : پروفسور بیژن فروغ

در بیشتر مواقع دردهای کمر ناشی از گرفتگی بافت نرم عضلات، دردهای مربوط به ستون فقرات به دلیل ضربه، حمل بار سنگین، بدنشستن‌های طولانی و ... است. بیمار ممکن است این درد را در ناحیه کلیه‌ حس کند که پس از مدتی خود‌به‌خود برطرف می‌شود ولی در تشخیص‌های افتراقی باید این نکته را در نظر بگیریم که کلیه‌ها هم می‌توانند باعث درد ناحیه پهلو شوند. گاهی این دردها در بیماری که سابقه سنگ کلیه دارد، با درد شدید ناحیه پهلو همراه است.


جهت مشاهده ادامه مطلب، اینجا کلیک کنید.


منبع: سایت دکتر وریانی


برچسب‌ها: درد پهلو, کمر درد, سنگ کلیه, دردهای کمر



سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


به مدت یکماه  از 24 شهریور لغایت 24 مهر ماه در ایران نخواهم بود لذا از همکاران عزیزم جناب آقای دکتر دقاق زاده، دکتر واحدی و دکتر مجدزاده و سرکار خانم دکتر میانه ساز که مورد اعتماد اینجانب هستند درخواست کردم مراجعین را ویزیت و راهنمایی نمایند


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021



نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم(مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ )




برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 



تهران :اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


برای مشاوره بر روی لینک زیرکلیک کنید

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ 


bijanfr@gmail.com




تاريخ : سه شنبه 1392/02/17 | 21:54 | نويسنده : پروفسور بیژن فروغ

اکثر کمر درد ها قابل پیشگیری هستند. بسیاری از کمر درد ها به این علت ایجاد میشوند که ما نمیدانیم چطور از کمر خود مراقبت کنیم. کلید پیشگیری در اکثر کمردرد ها اینست که از فشار زیاد به کمر خود جلوگیری کنیم. معنای این جمله این نیست که هیچ کاری نکنیم بلکه باید یاد بگیریم فعالیت های روزمره خود را چگونه انجام دهیم تا کمر تحت فشار بیش از تحملش قرار نگیرد.

در پیشگیری از کمردرد مهم ترین اصل جلوگیری از افزایش قوس کمر است. افرایش قوس کمری میتواند موجب افزایش فشار به ستون مهره و کمردرد شود. قوس ستون فقرات در ناحیه کمر بصورتی است که به سمت جلو تحدب دارد. افزایش این تحدب که معمولاً به علت ضعف عضلات شکم و عضلات ستون مهره ایجاد میشود لوردوز Lordosis نام دارد. افزایش لوردوز موجب بروز کمردرد میشود.

مهمترین مواردی که در هنگام خوابیدن برای کاهش احتمال ابتلا به کمردرد باید رعایت شوند عبارتند از

  •  هیچوقت روی شکم نخوابید. خوابیدن روی شکم موجب افزایش قوس کمر میشود و آنهم درد کمر را بیشتر میکند.
  • اگر به پشت و بصورت طاق باز میخوابید بهتر است یک بالشت را زیر زانوهای خود بگذارید. این کار موجب کاهش قوس کمر شما میشود. دقت کنید که بالشت را زیر ساق نگذارید چون قوس کمر را بیشتر میکند
        1272
  • بهترین وضعیت خوابیدن اینست که به پهلوی چپ یا راست بخوابیم. در این حالت باید پاها را کمی خم کنیم یعنی مفاصل ران و زانو را در حالت کمی خم شده نگه داریم. این کار موب کاهش قوس کمر میشود. اگر یک بالشت کم ارتفاع را بین ران ها و زانوها بگذاریم و پای بالایی را کمی جلوتر از پای زیری بیاوریم خواب راحت تری خواهیم داشت.
  • در موقع خوابیدن دست های خود را به بالای سرتان نبرید بلکه آنها را در پهلوی خود قرار دهید. بالا بردن دست موجب افزایش قوس کمر میشود.
  • در هنگام بلند شدن از تختخواب ابتدا بر روی یکی از شانه های خود بچرخید، سپس با تکیه کردن دست زیرین بر تخت تنه خود را به سمت بالا هل دهید. در همین حال زانوی خود را به لبه تخت برده و ساق هایتان را از لبه تخت آویزان کنید. سپس کاملا بنشینید. چند لحظه تامل کنید و سپس برخیزید.

 

برای خوابیدن از چه تختی استفاده کنیم

نوع تختی که برای خوابیدن استفاده میکنیم بسیار مهم است.

  • هرگز از تشک های فنری یا نرم استفاده نکنید. این تشک ها موجب تغییر در قوس های کمر میشود و کمر درد را بیشتر میکند.
  • بهترین زیر انداز برای خوابیدن آنهایی هستند که سفت ترند. خوابیدن روی تشک های پنبه ای یا تشک های خوشخواب که سفت باشند مفید است.
  • افراد مسن نباید روی زمین خالی یا خیلی سفت بخوابند چون خوابیدن در این حالت ممکن است موجب ایجاد زخم های فشاری شود.


منبع»ایران ارتوپد 


برچسب‌ها: کمر درد, پیشگیری از کمردرد, طرزصحیح خوابیدن, گودی بیش از حد کمر, متخصص کمردرد



سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


به مدت یکماه  از 24 شهریور لغایت 24 مهر ماه در ایران نخواهم بود لذا از همکاران عزیزم جناب آقای دکتر دقاق زاده، دکتر واحدی و دکتر مجدزاده و سرکار خانم دکتر میانه ساز که مورد اعتماد اینجانب هستند درخواست کردم مراجعین را ویزیت و راهنمایی نمایند


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021



نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم(مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ )




برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 



تهران :اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


برای مشاوره بر روی لینک زیرکلیک کنید

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ 


bijanfr@gmail.com




تاريخ : شنبه 1391/12/05 | 14:36 | نويسنده : پروفسور بیژن فروغ

تقریباً همه ی افراد ، كم و بیش در نقاطی از كمر خود احساس درد دارند. اغلب ما هنگام انجام فعالیت هایی نظیر نصب دستگاه تهویه، جابجا كردن جعبه های بزرگ و بلند كردن كودكان، كمردرد خود را جدی نمی گیریم. ما به این مسئله توجه نداریم كه كمردردها در نتیجه صدماتی است كه با رفتارهای روزانه ما تشدید می شود. اكثر ما هنگام ایستادن، نشستن و خم شدن ، وضعیت های نامناسبی در بدن خود ایجاد می كنیم. ما هنگام بلند كردن اشیاء به جای خم كردن زانو، كمر خود را خم می كنیم.

انجام كارهایی كه برای سلامتی ما مضر است و پدر و مادر ما را از آن منع می كردند، بعد از سالها موجب می شود كمردرد ما شروع شود. وارد آمدن فشار زیاد به عضلات كمر و به اصطلاح رگ به رگ شدن رباط های كمری كه نگه دارنده مهره ها هستند باعث كمردرد می شود. عضلات كمر برای مقابله با این فشار دچار گرفتگی و انقباض می شوند تا بتوانند كمر را از صدمه بیشتر محافظت كنند و این حالت ، خود باعث تشدید درد كمر است. در واقع این سیكل درد، سفتی و انقباض عضلانی درمان نمی شود مگر این كه شما فعالیت خود را كم كنید ، به كمر خود استراحت دهید و به تدریج ازعضلات خود استفاده نمایید.


در گذشته ، پزشكان استراحت طولانی مدت در بستر را توصیه می كردند اما اكنون به این نتیجه رسیده اند كه استراحت بیش از حد باعث طولانی شدن درمان كمردرد است. این مسئله در مورد رگ به رگ شدن عضلات هم صدق می كند. به همین دلیل امروزه شما كمتر مشاهده می كنید كه از گردن بندهای مخصوص درد گردن استفاده شود.

در حال حاضر كمردردهای شدید، حداكثر با چند روز استراحت و پس از آن با شروع فعالیت های سبك و كشش آرام عضلات درمان می شوند، این طریقه درمان باعث افزایش قدرت خم شدن بدن و توان حركت خواهد شد.

سایر علل كمردرد در بروز آرتروز و فتق دیسك كمر (غضروف بین مهره ها) مشاهده می شود. فتق دیسك در بین عوامل كمردرد شیوع كمتری دارد ولی بهتر شناخته شده است. دیسك بین مهره ها ، فضای نرمی را بین مهره ها ایجاد می كند، گاه این دیسك متورم شده و به اعصاب ناحیه فشار وارد می آورد. اغلب اعصابی كه از ران و بازو می گذرند تحت فشار قرار گرفته و گاه بی حسی، ضعف و مشكلاتی در كنترل ادرار ایجاد می كنند.

فتق دیسك مانند سایر علل كمردرد، خود به خود بر طرف می شود و اغلب نیازی به عمل جراحی نیست. در حقیقت سی درصد مردم مبتلا به فتق دیسك هستند و هرگز برایشان مشكل جدی ایجاد نمی شود.
درمان

برای برطرف كردن كمردرد، به پشت بخوابید، یك بالش زیر زانوهایتان قرار دهید. (در حالی كه زانوهایتان را جمع كرده اید). این طریقه خوابیدن فشار را از كمر شما بر می دارد. درمان اصلی همه كمردردها كم كردن فعالیت است. البته این كاهش فعالیت همان طور كه قبلاً گفته شد فقط برای چند روز پیشنهاد می شود و پس از آن با نرمش های مخصوص پایین كمر و «عضله چهار سر ران» می توان كمردرد را درمان كرد.

در اولین روزها برای كاهش التهاب می توان از یخ در موضع درد استفاده كرد و بعد از چند روز می توانید از گرمای موضعی كمك بگیرید تا انقباض مقاوم عضلات را برطرف كنید. همچنین داروهای ضد التهاب مثل ایبوبروفن، كتو بروفن و ناپروكسن در بر طرف كردن درد و التهاب مؤثر هستند. اگر یك دارو اثر نكرد، نوع دیگری از دارو را مصرف كنید؛ زیرا افراد مختلف نسبت به داروها عكس العمل متفاوتی دارند. به خاطر داشته باشید كه داروهای ضد التهاب را حتماً همراه غذا میل كنید تا باعث ایجاد زخم معده شما نشوند.

داروهای جدید و گران قیمت « ویوكس» و « سلیركس» بهتر از داروهای قدیمی عمل نمی كنند ولی تحریكات معده در آنها كمتر است و به طور كلی برای درمان دردهای طولانی مدت و در افرادی با سابقه زخم معده مصرف می شوند.

استامینوفن نمی تواند كمك به رفع التهاب كند. ولی می تواند درد را بر طرف سازد. هم چنین بر روی معده نیز اثری ندارد. استامینوفن بی خطرترین دارو در درمان های طولانی مدت است ولی نباید بیش از 2 تا 3 هزار میلی گرم در روز مصرف شود؛ زیرا مصرف زیاد دارو ، كبد  را تحت تأثیر قرار می دهد.

داروهای شل كننده عضلات توصیه نمی شوند؛ زیرا بر كاهش درد كمر تأثیری ندارند.

آیا نیازی به گرفتن عكس هست؟

اكثر مردم سؤال می كنند آیا عكس برداری معمولی یا «ام. آر.آی» لزومی دارد؟ باید گفت همه كمردردها نیاز به عكس برداری ندارند. در مواردی كه مشكوك به صدمات استخوانی مثل صدمه به مهره ها در اثر ضربه، پوكی استخوان یا سرطان هستید عكس برداری می تواند مفید باشد. ولی عكس ها بافت های نرم عضله و رباط ها و دیسك ها را نشان می دهند.

زمانی كه تصمیم به جراحی داریم و یا در تشخیص علت دردهای بهبود ناپذیر ، انجام «ام.آر.آی» توصیه می شود. انجام ام.آر.آی برای فتق های دیسك ضروری نیست؛ زیرا درمان را تغییر خواهد داد.
درمان در زمانی كه كمردرد بهبود نمی یابد

جابجا كردن ستون فقرات ، طب سوزنی ، یوگا ، ماساژ درمانی و تزریق استروئید اپیدورال (كمری) بستگی به نوع درد كمر دارد. ماساژ درمانی در مواردی كه علت كمردرد ناشناخته است مؤثر می باشد. بعضی از پزشكان با برگرداندن مهره ها و جابجا كردن آن موافق نیستند؛ زیرا معتقدند استخوان های كمر توسط عضلات حمایت می شوند و اگر درمانی صورت می گیرد باید روی عضلات انجام شود.

اگر كمردردی دارید كه بعد از هفته ها درمان نشده است به پزشك خود مراجعه كنید. اگر ضعف یا سستی در بازو یا ران خود احساس می كنید آن را جدی بگیرید.
یوگا تمرین كنید

بعضی از پزشكان معتقدند یوگا بهترین درمان دردهای مزمن كمر است؛ زیرا حالت مناسب را در بدن ایجاد می كند و با تنفس مناسب، كشش و فشار روی عضله را كم می كند. خیلی از بیمارانی كه از درمانهای دیگر نتیجه نگرفته اند می گویند یوگا در درمان آنها مؤثر بوده است.بعد از بهبود كمردرد، تمرینات نرمشی را ادامه دهید، وزن خود را كم كنید و به اصلاح حالت و كشش عضلات اهمیت دهید. نرمش عضلات مربوط به شكم را انجام دهید تا از كمردردهای آینده پیشگیری شود.

اگر در قسمت بالای كمر خود احساس ناراحتی می كنید، تمرینات خم شدن به سمت پایین و تمرینات نرمشی شانه ها را انجام دهید (شانه ها را به طرف یكدیگر كشیده و چند ثانیه نگه دارید سپس بر عكس عمل كنید).

بهترین تمرین برای اصلاح حالت كمر این است كه با فاصله 30 سانتیمتر از دیوار و در مقابل آن تكیه دهید شكم خود را به داخل بكشید، سینه را بیرون دهید بعد از چسباندن كمر به دیوار، سر، شانه ها و پشت و لگن همه در یك ردیف قرار می گیرند و به این طریق گودی كمر از بین می رود. این حالت شبیه حالت ایستادن سربازان است. صدها سال قبل این طور گفته می شد كه سربازان می توانند ساعت ها بدون احساس كمردرد روی پا بایستند مشروط به اینكه حالت ایستادن آنها درست باشد. آیا شما طور دیگری فكر می كنید؟ البته همه پدر و مادرها به نحوه صحیح ایستادن و نشستن فرزندان تأكید دارند ولی آنها نمی توانند تمام اوقات همراه فرزندان خود باشند و آنها را كنترل كنند! درست ایستادن و درست نشستن باید برای ما به صورت عادت درآید.


منبع:پارسی طب


برچسب‌ها: کمر درد, درمان کمردرد, متخصص کمر درد, دیسک کمر, علل کمر درد



سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


به مدت یکماه  از 24 شهریور لغایت 24 مهر ماه در ایران نخواهم بود لذا از همکاران عزیزم جناب آقای دکتر دقاق زاده، دکتر واحدی و دکتر مجدزاده و سرکار خانم دکتر میانه ساز که مورد اعتماد اینجانب هستند درخواست کردم مراجعین را ویزیت و راهنمایی نمایند


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021



نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم(مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ )




برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 



تهران :اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


برای مشاوره بر روی لینک زیرکلیک کنید

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ 


bijanfr@gmail.com




تاريخ : دوشنبه 1391/11/30 | 15:23 | نويسنده : پروفسور بیژن فروغ
 دردی که بیمار مبتلا به کمردرد احساس میکند ممکن است خصوصیات زیر را داشته باشد
  • کمر درد ممکن است با خم شدن و یا بلند کردن اجسام بیشتر شود
  • کمر درد ممکن است با نشستن شدیدتر شود
  • کمر درد ممکن است با ایستادن و راه رفتن بدتر شود
  • کمر درد ممکن است بعضی روزها شدید باشد و بعضی روزها خفیف بوده یا اصلاً وجود نداشته باشد
  • کمر درد ممکن است به پشت باسن یا قسمت خارجی لگن انتشار پیدا کند ولی پایین تر نرود
  • کمر درد ممکن است به ساق انتشار پیدا کند. این درد ممکن است همراه با احساس خواب رفتگی و گزگز و یا حتی احساس ضعف و سستی در ساق و پا باشد. به این حالت سیاتیک میگویند. توجه داشته باشید که سیاتیک ممکن است بدون کمردرد باشد.

بررسی های تشخیصی کمر درد

پزشک معالج بعد از صحبت با بیمار راجع به مشکلات وی، و بعد از معاینه ممکن است از آزمایشات یا روش های تصویربرداری برای مشخص کردن علت کمردرد استفاده کند. این روش های تصویربرداری عبارتند از


 

رادیوگرافی ساده X-ray

گر چه تصاویر حاصله از یک رادیوگرافی ساده  فقط استخوان را نشان میدهند ولی میتوانند اطلاعات مهمی مثل شکستگی استخوان، تغییرات ناشی از روند پیری در مهره و تغییر شکل و دفرمیتی های ستون مهره را نشان دهد.

ام آر آی Magnetic resonance imaging MRI

ام آر آی  میتواند اطلاعات بیشتری را راجع به بافت های نرم مثل عضلات، لیگامان ها، دیسک بین مهره و نخاع و اعصاب نخاعی در اختیار پزشک قرار دهند. هرنی دیسک را میتوان با این روش بهتر تشخیص داد.

سی تی اسکن Computerized axial tomography scan CT scan

باسی تی اسکن  میتوان مشکلات استخوانی مهره را بهتر مشاهده کرد.

اسکن استخوانی Bone scan

به آن اسکن رادیوایزوتوپ هم میگویند. میتواند در مواردی مانند عفونت، سرطان، روماتیسم، اسپوندیلولیستزی و یا سایر علل به تشخیص کمک کند.

تست تراکم استخوان Bone density test

در تشخیص پوکی استخوان  که میتواند از علل زمینه ای و مساعد کننده کمردرد باشد کمک میکند.

 


منبع:ایران ارتوپد


برچسب‌ها: کمر درد, درمان کمر درد, علت کمر درد, متخصص کمر درد, پوکی استخوان



سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


به مدت یکماه  از 24 شهریور لغایت 24 مهر ماه در ایران نخواهم بود لذا از همکاران عزیزم جناب آقای دکتر دقاق زاده، دکتر واحدی و دکتر مجدزاده و سرکار خانم دکتر میانه ساز که مورد اعتماد اینجانب هستند درخواست کردم مراجعین را ویزیت و راهنمایی نمایند


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021



نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم(مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ )




برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 



تهران :اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


برای مشاوره بر روی لینک زیرکلیک کنید

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ 


bijanfr@gmail.com




تاريخ : شنبه 1391/11/28 | 12:48 | نويسنده : پروفسور بیژن فروغ

افزایش بیش از حد گودی کمر را کمر گود یا لوردوز کمری می گویند.  البته همه افراد به صورت طبیعی دارای یک انحنای مقعر به سمت عقب در ناحیه پایین کمر هستند و آنچه که موجب می‌شود انحنای موجود در پایین کمر غیرعادی و به صورت یک بیماری شناخته شود، افزایش بیش از اندازه این تقعر است.

نمی توان با معاینه تنها و تکیه بر نگاه کردن بگوییم کودی کمر در یک فرد غیر طبیعی است  زیرا  در یک نگاه تنها زاویه و درجه مشخصی برای بیان غیرعادی بودن گودی کمر ممکن قابل عنوان نیست و مساله تنها با معاینه و عکسبرداری قابل تشخیص است.

به دلیل شباهت این انحنای کمر به نمای ظاهری لوردهای انگلیسی در زمان ایستادن، اصطلاح لوردوز برای این حالت مورد استفاده قرار گرفته است .

وجود این انحناها برای ما نقشی بسیار مهم داشته و بسیاری از توانایی های ما در اثر همین برجستگی ها و فرورفتگی ها پدید می آید و اصولا توانایی ایستادن ما تا حد بسیار زیادی مدیون همین انحناها است .

میزان انحنای ستون فقرات در یک ناحیه، بر سایر قسمت ها نیز اثر گذاشته و می تواند آن ها را تغییر دهد.

وقتی میزان انحنای کمر به حدی بیشتر از میزان طبیعی آن می رسد برای نامیدن آن اصطلاحا از کلمه ی هیپرلوردوزیس ( hyperlordosis   )  یا گودی بیش از حد کمر استفاده می کنیم.

●  علت گودی بیش از حد کمر چیست ؟

در حقیقت ستون فقرات توسط تعداد زیادی عضله محافظت می شود که سلامت و تعادل آن ها در سلامت و نرمال بودن حالت ستون فقرات نقش بسیار مهمی ایفا می کند.

عدم تعادل در عضلات نام برده یعنی قوی بودن برخی و ضعف یا گرفتگی بعضی دیگر از آن ها موجب پدید آمدن ناهنجاری هایی در شکل کلی ستون فقرات خواهد شد.

در این میان نقش عضلات شکمی، بازکننده های مفصل پا به لگن و عضله ی بزرگ پشت باسن، در ایجاد گودی بیش از حد کمر، پُر رنگ تر از سایر عضلات این ناحیه است.

● چرا گودی بیش از حد در کمر به وجود می آید؟

در حقیقت ستون فقرات توسط تعداد زیادی عضله محافظت می شود که سلامت و تعادل آن ها در سلامت و نرمال بودن حالت ستون فقرات نقش بسیار مهمی ایفا می کند.

عدم تعادل در عضلات نام برده یعنی قوی بودن برخی و ضعف یا گرفتگی بعضی دیگر از آن ها موجب پدید آمدن ناهنجاری هایی در شکل کلی ستون فقرات خواهد شد.

در این میان نقش عضلات شکمی، بازکننده های مفصل پا به لگن و عضله ی بزرگ پشت باسن، در ایجاد گودی بیش از حد کمر، پُر رنگ تر از سایر عضلات این ناحیه است.

● برخی از علل گودی بیش از حد کمر

از جمله علت های اصلی گودی بیش از حد کمر می توان به موارد زیر اشاره کرد:

▪ آکندروپلازی(Achondroplasia): این بیماری در حقیقت ارثی بوده و با اختلال در رشد و تکامل استخوان ها و نسوج غضروفی همراه است. در این بیماری دست و پاها کوتاه هستند.

▪ التهاب دیسک کمر (discitis)

▪ قوز بیش از حد ناحیه ی پشت(kyphosis)؛ در این حالت ستون فقرات کمر به طور جبرانی دچار انحنای بیش از حد می گردد.

▪ چاقی: خصوصا بزرگی بیش از حد شکم و ضعف عضلات این ناحیه باعث کشیدگی بیش از حد ستون فقرات به سمت جلو و افزایش گودی کمر خواهد شد.

▪ پوکی استخوان: با تسهیل تغییر ارتفاع و شکل نرمال مهره ها باعث تغییر انحناهای طبیعی ستون فقرات می شود.

▪ در رفتگی تدریجی مهره ها (spondylolysis): این حالت اغلب در ناحیه ی کمر دیده می شود و با لغزش یا جابجایی مهره ها همراه است. این بیماران معمولا از کمر درد، احساس جدا شدگی و لقی کمر، گودی بیش از حد کمر و برجستگی باسن شکایت دارند.


▪ ضعف عضلات شکمی در اثر علل مختل
درد در ناحیه کمر یکی از مشکلات رایج در سراسر دنیاست در آخرین مقالات دانشمندان در سال ۲۰۰۳ حدود ۸۰% از مردم در طول زندگی کمر درد را تجربه کرده اند. از دلایل رایج کمر درد می توان به ناراحتی و اختلالات عضلانی، چاقی و استرس و گاهی اوقات افسردگی نیز اشاره کرد.

ستون فقرات از توده هایی استخوانی به نام مهره تشکیل شده است. در یک ستون فقرات سالم سه انحنا وجود دارد:

۱-(cervical) گردنی = انحنای داخلی درگردن
۲-(thoracic) پشتی = انحنای خارجی در وسط
۳-(Lumber) کمری = انحنایی در پایین پشت هنگامی که انحنای پایین خیلی زیادتر از حد معمول باشد (۳) باعث فشار بر روی پشت می گردد و به آن (Lumbar lor dosis) می گویند.


عضلات پشت و قفسه سینه در صورتی که قوی و قابل انعطاف باشند کمک به حفظ صحیح این انحنا می کنند.
از علائم بالینی این عارضه معمولاً درد بیشتر از ۳ روز در  ناحیه کمر است (همراه با خستگی) که با معاینه فیزیکی از ستون فقرات عکس از ستون مهره ها، سی تی اسکن می توان آن را تشخیص داد. جهت درمان این عارضه از ضد دردهای مخدر، ضد التهاب ها (مانند آسپرین و بروفن) و داروهای شل کننده عضلانی که باعث کاهش اسپاسم درد می شوند استفاده شود.
ورزش های خسته کننده ایزومتدیک باعث تقویت عضلات کمر پشت می شوند که در این خصوص شنا کردن در آب خیلی موثر است.


ضایعات ستون فقرات اغلب اوقات باید حداکثر تا پیش از سن بلوغ اصلاح شوند. اما خوشبختانه گودی کمر افزایش‌یافته را می‌توان تا ۲۰ سالگی هم تا حد زیادی به حالت عادی برگرداند.
بهترین ورزش‌ها برای اصلاح ناهنجاری‌ قابل‌ترمیم و گودی کمر، انجام حرکت‌های کششی برای تقویت عضلات خلفی ران، عضلات شکم و عضلات سینه‌ای است. به‌طورکلی دو گروه از عضلات برای حفظ لوردوز کمر ضروری هستند؛ عضلات جدار شکم و عضلات راست‌کننده لگن. اگر این دو گروه عضلات قوی باشند و تعادل عضلانی بین این دو گروه وجود داشته باشد، لوردوز کمری در وضعیت طبیعی خود حفظ خواهد شد.
شنا کردن به ویژه کرال سینه و انجام حرکت کششی «گربه و شتر» کمک زیادی به تقویت عضلات مسوول در استحکام گودی طبیعی کمر می‌کنند. به طوری که گفته می‌شود شنا کردن می‌تواند تا ۹۰ درصد در بهبود این ناهنجاری موثر باشد.


●  مکانیسم های بدن:

۱- ایستادن- اجتناب از طولانی ایستادن و راه رفتن، همچنین خم شدن به سمت جلو در هنگام کار .

۲ – نشستن – استرس و فشار بر روی کمر بیشتر در حالت نشسته است تا ایستاده , در نتیجه از نشستن طولانی مدت خودداری کنید. استفاده از یک چهار پایه کوتاه در زیر پاها در هنگام نشستن ، بایستی به صورت دوره ای نشسته و راه بروید.

۳- خوابیدن – به منظور جلوگیری از اسپاسم عضلات پشت بایستی به صورت دوره ای به هنگام فعالیت استراحت نمود. اجتناب از خوابیدن بر روی شکم، استفاده از جسم سفت و سخت مثل تخته تا از انحنای زیاد از حدکمر پیشگیری شود.
از کفش های با پاشنه های خیلی بلند که باعث انحنای بیش از حد کمر به طرف جلو می شود خودداری کنید.
همواره در جهت تقویت عضلات شکم و لگن کوشش نماییم چون این ها در نگهداری وضعیت صحیح بدن موثراند.
به هنگام ایستادن بایستی سعی شود که قفسه سینه به طرف جلو و عضلات شکم جمع گردد و از قفل کردن زانوها در حالت ایستاده خودداری شود.

در موارد بروز اکتسابی گودی بیش از حد کمر مانند چاقی شکم و نشستن ناصحیح و علل دیگر در صورتی که علت اولیه مشخص شود می‌توان با اصلاح وضعیت و انجام تمرینات ورزشی این بیماری را درمان کرد اما در موارد گودی کمر مادرزادی درمان بسیار سخت است و تنها می‌توان از پیشروی این بیماری با فیزیوتراپی و انجام تمرینات ورزشی جلوگیری کرد.


● درست  بنشینید :

اغلب ما بدون این که خودمان آگاه باشیم در بسیاری از اوقات روز با بد نشستن و استفاده ی ناصحیح از ستون فقرات مان به تخریب و پیری زودرس و آن دامن می زنیم. بسیاری از دردهای گردن، کتف، شانه، کمر و… در اثر نا آگاهی از طرز استفاده صحیح از بدن به وجود می آیند.

برای درست نشستن، از یک صندلی مناسب بهره بگیرید. این صندلی باید توانایی تغییر ارتفاع را داشته و همچنین پشتی آن نیز بتواند قابل تنظیم باشد تا فشارهای وارده بر ناحیه ی پشت را کاهش دهد.

زانوهای شما باید هم سطح مفصل لگن تان باشند. سعی کنید صاف بنشینید و از لمیدن یا خم شدن بر روی میز کار پرهیز نمایید. در صورت نیاز برای حمایت کمرتان از یک بالشتک کوچک و مناسب بهره بگیرید.

حالا که وضعیت سر و گردن را تنظیم کردید، به پاهای تان توجه کنید! کف پاها را صاف بر روی زمین بگذارید و در صورت لزوم از یک زیر پایی مناسب استفاده کنید و هیچ گاه پاها را به صورت ضربدری قرار نداده و یا روی نوک پنجه نگه ندارید. این کار از وارد شدن فشارهای بیش از حد بر مفاصل شما جلوگیری خواهد کرد. از جمع کردن پا زیر تنه خودداری کنید.

در صورتی که با مانیتور کامپیوتر کار می کنید حداقل فاصله ی ۲۵ تا ۷۵ سانتیمتر بین چشم و صفحه را رعایت کنید. برای این کار رعایت فاصله ای معادل طول بازو کفایت می کند. بالای صفحه ی مانیتور باید در سطح چشم شما باشد، این کار می تواند با استفاده از چند کتاب صورت گیرد.

استفاده از قوزبند یا کمربند اگر بدون نظارت مستقیم پزشک صورت گیرد مثل آن می‌ماند که شما برای درمان سردرد ناشی از یک تومور مغزی تنها به استامینوفن اکتفا کرده باشید.

استفاده از قوزبند و کمربند تنها باید در مدت‌های کاملا محدود (به عنوان نمونه دوره‌های ۴ ماهه) صورت گیرد، نکته مهم‌تر آن که باید روزانه یک ساعت کمربند باز شود و برای جلوگیری از تحلیل رفتن عضلات زیر کمربند ورزش‌های مخصوص آن با جدیت انجام شود.



گودی کمر 56

● به نکات مهم زیر توجه کنید :

▪ در زمان نشستن، کف پا را صاف بر روی زمین قرار دهید، صندلی خود را تنظیم کنید و در صورت نیاز از یک بالشتک کوچک برای پُر کردن فضای خالی پشت کمرتان استفاده کنید.

▪ وقتی ایستاده اید، یک پا را مستقیم روی زمین و دیگری را روی یک پله، چهار پایه و یا هر چیز مشابه، در سطحی کمی بالاتر از پای دیگر قرار دهید. این کار حمایت کمرتان را افزایش خواهد داد.

▪ بهترین حالت برای خوابیدن، وضعیت صورت و شکم رو به بالا است، در حالی که بالشی زیر زانوها قرار گیرد، اما در صورتی که تمایل دارید بر روی شکم بخوابید حتما بالشی زیر شکم خود قرار دهید.

▪ توجه داشته باشید که پوشیدن کفش های پاشنه بلند موجب افزایش گودی کمرتان خواهند شد.

▪ از تقویت عضلات شکم، باسن و کمر غافل نباشید.

با انجام برخی حرکات اصلاحی ورزشی گودی کمر کاهش می یابد و اگر ضعف عضلات شکم عامل اصلی گودی کمر باشد باید عضلات شکم را تقویت کرد.  شما باید حرکات زیر را انجام دهید :

۱- به پشت بخوابید و سرتان را از زمین بلند کنید. در این حالت، عضلات شکم  منقبض می شود.

۲- به پشت بخوابید و عضلات شکم و باسن را منقبض کنید و کمر را به زمین فشار دهید و چند لحظه این حالت را حفظ کنید. بعد از چند ثانیه استراحت دوباره این کار را تکرار کنید.

۳- باز هم به پشت بخوابید و زانوها و ران ها را خم کنید. در حالی که دست ها

را روی سینه قرار داده اید، حرکت بلند شدن را انجام دهید تا جایی که زاویه

تحتانی کتف، از زمین بلند شود.

اما اگر کوتاهی عضلات خم کننده ران عامل تغییر شکل کمر باشند، باید حرکات اصلاحی ورزش از نوع کششی انجام بدهید :

۱- به پشت روی تخت بخوابید، طوری که زانوها از تخت آویزان باشد. یک پا را از ران به تخت ببندید یا این که پا را در تماس با تخت نگاه دارید. این حرکت باعث می شود عضلات خم کننده ران در پای مخالف کشیده شود. این حرکت باید به صورت متناوب انجام شود تا عضلات خم کننده هر دو ران کشیده شوند.

۲- رو به شکم بخوابید. زانوی یک پا را خم کنید و سپس بالا بیاورید. در این حرکت عضلات جلوی ران کشیده می شود. در صورتی که عضله راست رانی که قسمتی از چهار سر است کوتاه شده باشد، زانو باید حتما خم باشدتا عضله مزبور کشیده شود.

اما اگر کمر گود مادر زادی باشد با حرکات اصلا نمی توان آن را درمان کرد.

در افرایش گودی کمر در خانم ها به دلیل زایمان ها باید عضلات شکم را تقویت کرد.   استفاده از کفش های پاشنه بلند هم یکی از عوامل بوجود آمدن  گودی کمر می باشد .
 

●  حرکات  ۶‌ گانه ویلیام به‌ طور خلاصه شامل حرکات زیر است :

حرکت اول:
فرد در حالی که راحت دراز کشیده و زانوهایش خم است، سعی می‌کند ضمن منقبض کردن عضلات شکم، لگن خود را کمی بلند کند.
حرکت دوم :
فرد در حالی که خوابیده و زانوهایش کمی خم است، سعی می‌کند با دست‌های کشیده به حالت نشسته درآید.
حرکت سوم :
فرد در حالت خوابیده، سعی می‌کند زانوهای خود را تا آنجا که می‌تواند به طرف سینه حرکت دهد.
حرکت چهارم :
فرد در حالی که نشسته است، سعی می‌کند به‌طور ملایم دست‌هایش را به مچ پا برساند.
حرکت پنجم :
فرد در حالی که در حالت استارت دو میدانی قرار گرفته است، سعی می‌کند با متمایل شدن به سمت جلو روی پای عقب خود فشار وارد کند.
در مرحله بعد ضمن عوض کردن پاها، همین حرکت را برای پای دیگر انجام می‌دهد.
حرکت ششم :
فرد در حالی که کنار دیوار ایستاده است، سعی می‌کند بنشیند. این تمرین را با استفاده از یک صندلی نیز انجام داد، یعنی فرد در کنار صندلی قرار می‌گیرد و به جای اینکه روی زمین بنشیند، روی صندلی می‌نشیند.


lمنبع:پزشکان بدون مرز


برچسب‌ها: کمر درد, گودی کمر, فشار بروی کمر, کاهش گودی بیش از حد کمر, متخصص کمر درد



سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


به مدت یکماه  از 24 شهریور لغایت 24 مهر ماه در ایران نخواهم بود لذا از همکاران عزیزم جناب آقای دکتر دقاق زاده، دکتر واحدی و دکتر مجدزاده و سرکار خانم دکتر میانه ساز که مورد اعتماد اینجانب هستند درخواست کردم مراجعین را ویزیت و راهنمایی نمایند


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021



نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم(مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ )




برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 



تهران :اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


برای مشاوره بر روی لینک زیرکلیک کنید

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ 


bijanfr@gmail.com




تاريخ : پنجشنبه 1391/11/19 | 13:4 | نويسنده : پروفسور بیژن فروغ


مجموعه تغييراتي است در مدت زمان طولاني كه به صورت فرسايش و تخريبي در غضروف مفاصل ايجاد مي شود و با درد، تورم، بزرگ شدن مفصل، وجود حساسيت و كاهش دامنه حركتي همراه مي باشد كه در صورت مبتلا شدن مهره هاي ناحيه كمر عارضه آرتروز كمر به وجود مي آيد.

آيا انواع آرتروز كمر و علل بروز آن مشخص شده است؟

آرتروز كمر به دو نوع اوليه و ثانويه تقسيم مي شود. افزايش سن مهمترين عامل در توليد عارضه آرتروز است و به همين دليل اين بيماري در افراد مسن ( معمولاً بعد از سن ۳۰ سالگي ) بيشتر ديده مي شود. علل بروز آرتروز اوليه مشخص نشده است ولي براي بروز آرتروز ثانويه كمر بيماريهاي روماتيسم مفصلي، سل، جراحي ستون مهره ها، بيماريهاي عفوني و ... شناسايي شده اند.

چه مواردي براي توجيه علل بروز درد وجود دارد؟

آرتروز معمولاً در مراحل اوليه با درد ملايم و خفيف همراه است. دردي كه براي بيمار قابل تحمل است و با استراحت كاهش مي يابد. اما با پيشرفت بيماري ، بيمار در هنگام استراحت نيز وجود درد را گزارش مي كند. حال براي توجيه علل بروز درد مي توان به مواردي چون فشردگي مهره ها، افزايش فشار در ناحيه كمر، عدم تحمل فشار زياد به وسيله عضلات مربوطه، ايجاد زوايد استخواني اضافي و تحريك رشته هاي عصبي، اشكال در خون رساني به مهره ها، بيماريهاي التهابي و جابجايي مهره ها اشاره نمود. البته در يافته هاي راديوگرافي، كاهش فاصله مهره ها، كم شدن ضخامت ديسك مهره اي، ساييده شدن لبه هاي مهره ها و زوايد استخواني شكل گرفته نيز مشهود مي باشد و از آنجا كه در حدود ۸۰ درصد از ديسك بين مهره اي را آب تشكيل مي دهد، افزايش سن باعث كاهش آب ديسك شده و با كم شدن ضخامت ديسك، توان تحمل و تعديل فشارها نيز كاهش مي يابد و درد و محدوديت حركتي خود را نشان مي دهد. اينچنين گفته اند كه آرتروز غرامتي است كه هر كس در سن پيري بايد بپردازد.

آرتروز همواره با درد به سراغ انسان مي آيد؟

دردهاي آرتروز با علايم و تغييرات ايجاد شده نسبت مستقيم ندارند. يعني بيماراني وجود دارند كه تغييرات شديد استخواني در ناحيه كمر آنها وجود دارد ولي هيچگونه دردي را گزارش نمي كنند. بر عكس افرادي هستند كه آرتروز در آنها به تازگي شروع شده است ولي از دردهاي شديد شكايت دارند. اما بطور معمول، انحراف و تغيير شكل بيشتر، با درد بيشتري توأم مي باشد.

اثر ورزش در تسكيل دردهاي ناشي از آرتروز

در گذشته تصور مي شد كه ورزش كردن براي افراد مبتلا به آرتروز زيان بخش است و برخي نيز عقيده داشتند كه ورزش يكي از عوامل بروز اين بيماري مي باشد. اما بررسيها و تجربيات سالهاي اخير اين مسئله را به اثبات رساند كه چنانچه ورزش با نظر پزشك انجام شود در كم كردن يا از بين بردن درد تأثير دارد و تحرك و نرمي بدن بيماران را افزايش مي دهد. به همين جهت در بعضي از كشورها برنامه هاي ورزشي خاصي چه در داخل و چه در خارج آب براي بيماران توصيه شده است. حتي افراد معلولي كه از صندلي چرخدار استفاده مي كنند نيز برخي از آنها را انجام مي دهند. حركات ورزشي در استخري كه آب آن نسبتاً گرم باشد يك نوع از اين ورزشهاست. چون وزن بدن در آب كاهش مي يابد به همين خاطر بيماران راحت تر حركات بدني را در آب انجام مي دهند. حتي آنهايي كه در خشكي قادر به ورزش كردن نيستند در آب به آساني حركات لازم را انجام مي دهند و از آن لذت مي برند.

معمولاً اين نوع ورزش در استخرهاي كم عمق صورت مي گيرد تا براي كساني كه شنا نمي دانند مشكلي وجود نداشته باشد. بسياري از افرادي كه در آب ورزش مي كنند آمادگي بدني خود را افزايش داده از دردهاي ناشي از آرتروز كمتر رنج مي برند. آنها حتي مي توانند كارهاي روزانه راتا حدي انجام دهند كه به كمك ديگران كمتر احتياج پيدا كنند.

توصيه هاي حركتي و درماني

۱- اگر آرتروز، مفاصل بيشتري را درگير كرده باشد يكي از بهترين روشهاي درماني استفاده از آب گرم است. ( هيدروتراپي با آب گرم ) منظور از مفاصل بيشتر يعني هم در پاها و هم در كمر، درد آرتروزي احساس شود.

۲- قوس كمر در اين بيماران بايد بررسي شود. اگر قوس كمر كاهش يافته باشد بايد تمرينات تقويت كننده عضلات ناحيه پشت را انجام دهد و اگر افزايش يافته باشد، بايد از تمريناتي كه باعث تقويت عضلات ناحيه شكم مي شود استفاده كند. اگر قوس كمر در حد نرمال بود بايد تمرينهايي كه باعث تقويت عضلات ناحيه پشت و كشيده شدن عضلات ناحيه شكم و حركاتي كه تقويت كننده عضلات شكم مي باشد انجام دهد. از هر حركتي كه بيمار اظهار رضايت كرد و دردش كاهش يافت، آن را به او توصيه مي كنيم كه ضد حالتي باشد كه بدن او احساس راحتي مي كند. اين بيماران بايستي از انجام كارهاي سنگين، برداشتن اجسام سنگين، خم و راست شدن و خوابيدن بر روي تختهاي نرم پرهيز كنند.

۳- ماساژ و گرم نگهداشتن موضع درد از نكات ديگري است كه بايد مورد توجه بيمار قرار گيرد.

۴- به بيماران توصيه مي كنيم از داروهاي گياهي مانند زنجفيل استفاده نمايند، ميزان مصرف اين داروي گياهي بايد با توجه به ميزان تحمل فرد تعيين شود.

تمرينات حركتي براي مبتلايان به آرتروز كمر

تمرين ۱) آرام و با ستون فقراتي عمود بر نشيمنگاه روي صندلي بنشينيد. دستها را روي كاسه زانو بگذاريد و با فشاري آرام روي عضله هاي باسن، عضله هاي شكم را به داخل ببريد به نحوي كه گودي كمر و فشار نرمي را بر آن احساس كنيد. سپس كتفها را در حالي كه سر ما خم نباشد به عقب فشار دهيد و مانند حالت عادي، دم و بازدم را بطور كامل انجام دهيد و ۱۵ ثانيه در همان حالت بمانيد. تمرين را پس از سه بار تكرار در سه نوبت در طي روز انجام دهيد.

تمرين ۲) مانند حركت قبل آرام و با ستون فقراتي عمود بر نشيمنگاه روي صندلي بنشينيد. سپس دودست را به عقب برده و كتفها را به طرف عقب و به سوي يكديگر فشار دهيد، كتفها را حدود ۵ ثانيه نگه داشته و سپس آنها را به طرف جلو و بالا فشار دهيد، دقت كنيد كه سر پيوسته به سوي بالا بوده و با فشاري آرام روي عضله هاي باسن، عضله هاي شكم را به داخل ببريد به نحوي كه گودي كمر و فشار نرمي را بر آن احساس كنيد و با اين كار عضله هاي باسن و شكم شما منقبض مي شوند اين تمرين را سه بار تكرار كنيد و در سه نوبت در طي روز انجام دهيد.

تمرين ۳) در نقطه اي از استخر بايستيد طوري كه آب تا زير سينه شما باشد سپس، دو دست را بالا ببريد و در حالي كه بدن ثابت است، دستها را حول محور شانه از عقب به جلو به چرخش درآوريد و اين حركت را چند بار تكرار كنيد.

تمرين ۴) در مكاني از استخر بايستيد. طوري كه آب تا زير شكم شما برسد، سپس تا آن اندازه از ناحيه كمر خم شويد كه يك زاويه قائمه به وجود آيد، در اين حال باسن را در جهت چپ و راست و به صورت نيم دايره به چرخش درآوريد.

 

برای بهبود آرتروز كمر ودرد آن

در مورد دردهایی که فرد در کمر احساس می کند ابتد باید با معاینه محل و ویژگیهای درد مشخص شود تا علل زمینه ای که باعث ایجاد این درد می شود مشخص شود . هر دردی که در ناحیه کمر و پشت وجود دارد ناشی از آرتروز نیست . به همین دلیل لازم است ابتدا معینات و بررسی های لازم انجام شود تا علت ایجاد درد مشخص شود. درد در ناحیه کمر می تواند ناشی از وجود یک درد موضعی باشد و یا منشا آن ستون مهره ها باشد . درد ناشی از ستون مهره ها می توانددر پشت احساس شود و یا به نشیمنگاه و یا اندام تحتانی کشیده شود . درد ناشی از مهر های کمری بالایی بیشتر به ناحیه کمری ، کشاله ران و یا قسمت قدامی ران انتشار می یابد . درد ناشی از مهره های تحتانی کمر به نشیمنگاه ، خلف ران ، و گاه خلف ساق و یا پاها انتشار می یابد . گاهی درد ناشی از اسپاسم عضله های اطراف ستون مهره ها می باشد . اگر درد پشت در حین استراحت باشد و یا دردی که ارتباطی با وضعیت بدنی خاصی ندارد باید با دقت بیشتری برای بررسی علت زمینه ای پیگیری شود.
از جمله عللی که برای درد کمر می توان نام برد به موارد زیر می توان اشاره کرد : اشکالات مادرزادی ستون فقرات کمری ( مانند اسپوندیلولیز ) ، ضربه و تروما ، لغزش مهره ای ، رگ به رگ شدن کمر ، شکستگی مهره ها ، مشکلات دیسک کمری ، تنگی کانال نخاعی و ... .
برای اینکه علت ایجاد درد مشخص شود لازم است معاینه صورت گیرد و در صورت لزوم ارزیابی بیشتر هم انجام شود و بر اساس آن درمان مناسب برای فرد صورت گیرد . برای معاینه به متخصص مغز و اعصاب مراجعه نمایید.
برای جلوگیری از كمر درد لازم است شیوه زندگی و رفتار فرد در ایستادن راه رفتن نشستن و ‏خوابیدن و حمل اجسام صحیح و مناسب باشد.كه به برخی اشاره می كنم : ‏
در حالت ایستاده هر چند دقیقه وضعیت خود را تغییر دهد. ‏
در حالت نشسته باید ستون فقرات و سر و سینه كشیده باشد
در حالت خوابیده در وضعیت دمر باید بالشت كوچك زیر شكم قرار داد البته این حالت زیاد توصیه ‏نمی شود. در حالت خوابیده به پشت بهتر است یك بالشت زیر زانو قرار بگیرد و در خوابیدن به ‏پهلو بالشت بین دو پا قرا بگیرد.‏
در حالت نشستن روی مبل بهتر است زانوها بالاتر از لگن یا حداقل در امتداد لگن باشد.و جنس ‏مبل انقدر نرم نباشد كه فرد در ان فرو رود. اندازه صندلی بهتر است بگونه ای باشد كه هنگام ‏نشستن پاها روی زمین باشند و صندلی دسته دار باشد. استفاده از كفش مناسب نیز ضروری ‏است. ‏
برای برداشتن اجسام از كمر خم نشوید بلكه زانوها را به بدن نزدیك نمائید. و ان را از زمین ‏بردارید ‏
هنگام حمل بار ، ان را به بدن نزدیك كنید اگر مجبور به حمل بار با یك دست هستیدسعی كنید ‏چرخش روی ستون فقرات ایجاد نكنید وقتی مجبورید كاری را سرپایی انجام دهید بهتر است ‏چارپایه ای كوتاهی حدود 20-15 سانتی متر زیر پا خود قرار دهیدو مرتب پاها را عوض كنید. اگر ‏مجبورید بایستید و كاری انجام دهید بهتر است بیشترین وزن خود را روی یك پا بیندازید و این ‏حالت را برای پاها مرتب تغییر دهید. ‏

 منبع:آرتروز


برچسب‌ها: آرتروز كمر, تقويت كننده عضلات شكم, کمر درد, تمرینات کششی ارتروز کمر, متخصص کمر درد



سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


به مدت یکماه  از 24 شهریور لغایت 24 مهر ماه در ایران نخواهم بود لذا از همکاران عزیزم جناب آقای دکتر دقاق زاده، دکتر واحدی و دکتر مجدزاده و سرکار خانم دکتر میانه ساز که مورد اعتماد اینجانب هستند درخواست کردم مراجعین را ویزیت و راهنمایی نمایند


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021



نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم(مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ )




برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 



تهران :اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


برای مشاوره بر روی لینک زیرکلیک کنید

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ 


bijanfr@gmail.com




تاريخ : پنجشنبه 1391/11/19 | 12:18 | نويسنده : پروفسور بیژن فروغ

بسیاری از مواقع، در بیماران مبتلا به درد سیاتیک ، فشار دیسک بر روی ریشه عصبی دیده نمی شود. درد سیاتیک در این موارد بعلت التهاب عصب در اثر تماس سلولهای سیستم ایمنی با محتویات داخل دیسک است.  درگیری عصب در این حالت با نوار عصب قابل ارزیابی است.

فشار مکانیکی به دیسک نیز می تواند باعث آسیب دیسک شود. این فشار باعث اشکال ساختمانی در عصب، تورم و التهاب

عصب،  و اشکال در خونرسانی به عصب و تغذیه عصب  می شود. 



درد دیسک کمر


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 








 

تنگی کانال نخاعی













در تنگی کانال نخاعی، بیمار بعد از راه رفتن دچار درد پاها می شود. این بیماران علی رغم عمل جراحی به خوبی به جراحی پاسخ نمی دهند. علت این است تورم عروقی اطراف نخاع و اختلال خونرسانی به نخاع در این بیماری نقش دارد.

 








 

 

 منبع:دکتر مجید حیدریان


برچسب‌ها: کمر درد, درد سیاتیک, فشار دیسک, تنگی کانال نخاعی, متخصص کمر درد



سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


به مدت یکماه  از 24 شهریور لغایت 24 مهر ماه در ایران نخواهم بود لذا از همکاران عزیزم جناب آقای دکتر دقاق زاده، دکتر واحدی و دکتر مجدزاده و سرکار خانم دکتر میانه ساز که مورد اعتماد اینجانب هستند درخواست کردم مراجعین را ویزیت و راهنمایی نمایند


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021



نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم(مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ )




برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 



تهران :اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


برای مشاوره بر روی لینک زیرکلیک کنید

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ 


bijanfr@gmail.com




تاريخ : دوشنبه 1391/11/16 | 15:6 | نويسنده : پروفسور بیژن فروغ

تمرین کششی را باید تا حدی انجام دهید که به بدنتان فشار بیش از حدی وارد نشود. اگر دچار مشکلات کمر، مفاصل یا سایر مشکلات بهداشتی هستید، قبل از انجام این تمرینات حتما با پزشک یا فیزیوتراپیست تان مشورت کنید.


1.دراز کشیدن به شکم روی آرنج‌ها:
در حالی که پاهایتان کنار هم قرار دارد، روی شکم دراز بکشید. بدنتان را روی آرنج‌هایتان که به طور مستقیم زیر شانه‌هایتان قرار دارد، تکیه دهید. کمر و شکمتان را در حالت شل روی زمین قرار دهید. برای 30 تا 60 ثانیه در این حالت بمانید. این حرکت عضلات پشت را تقویت می‌کند و قوس طبیعی کمر را حفظ می‌کند.

2.چرخش کمر در حال درازکشیده به پشت: 
به پشت دراز بکشید در حالی که زانوهایتان خم شده است. زانوهایتان را کنار هم نگه دارید و شانه‌هایتان را روی زمین تکیه دهید. ‌زانوهایتان را به یک طرف بچرخانید تا زمانی که در کمر یا لگنتان احساس کشش کنید. 30 تا 60 ثانیه در این حالت بمانید.

3.حرکت زانوها به سمت قفسه‌سینه:
روی پشتتان دراز بکشید. زانوهایتان را خم کنید و پاها را از روی زمین بلند کنید. زانوهایتان را با دست‌هایتان قلاب کنید و زانوهایتان را به سمت قفسه سینهتان بکشید. برای 20 ثانیه در این حالت بمانید. این حرکت را 3 تا 5 بار تکرار کنید.

4.حرکت گربه و شتر:
روی دست‌ها و زانوهایتان روی زمین تکیه کنید. کمرتان را با انقباض عضلات شکم و ثابت نگه‌داشتن لگن بچرخانید. سپس در حالی که قفسه سینهتان را به سمت بالا می‌برید،‌ بگذارید کمرتان به سمت زمین پایین بیاید و قوس بردارد. برای مدت کوتاهی در این حالت بمانید. این حرکت را 3 تا 5 بار تکرار کنید.

5.خم کردن جانبی گردن: 
سرتان را به آرامی به سمت شانه خم کنید و شانهتان را ثابت نگه دارید و صورتتان را به طور مستقیم به جلو نگه دارید. برای 5 ثانیه در این حالت بمانید، بعد سرتان را به سمت شانه دیگر خم کنید و برای 5 ثانیه آن را نگه دارید. این حرکت را برای 5 بار در هر طرف تکرار کنید.

6.چرخش شانه:
با حرکتی ملایم و مداوم شانه‌هایتان را بچرخانید. شانه‌هایتان را به سمت گوش‌‌هایتان بالا بیاورید. آنها را در پشتتان به سمت هم بکشید. آنها را به وضعیت استراحت پایین بیاورید،‌و بعد آنها را در جلو هم بچرخانید. این حرکت را 10 بار تکرار کنید.

7.خم کردن مچ: 
بازوی راستتان را جلوی بدنتان باز کنید ‌به طوری که کف دست رو به پایین باشد و آرنج در حالت مستقیم قرار بگیرد. مچ دستتان را خم کنید تا نوک انگشتان دستتان رو به زمین قرار گیرد. با استفاده از دست چپ پشت دست راست را به آرامی به سمت عقب بکشید. برای 20 ثانیه در این حالت بمانید. این حرکت را 3 تا 5 بار با هر دست تکرار کنید.

8.باز کردن مچ:
بازوی راستتان را جلوی بدنتان باز کنید به طوری که کف دستتان رو به بالا باشد و آرنجتان به طور مستقیم قرار داشته باشد. مچتان را خم کنید تا نوک انگشتانتان به سمت زمین قرار بگیرد. با استفاده از دست چپ،‌پشت دست راست را به آرامی به سمت عقب بکشید. برای 20 ثانیه در این حالت بمانید. این حرکت را 3 تا 5 بار با هر دست تکرار کنید.

9.کشش عضله 3 سر پشت بازو:
دست راستتان را پشت سرتان قرار دهید، به طوری كه کف دستتان روی سرتان قرار داشته باشد. با دست چپتان آرنج دست راست را بگیرید و آن را به سمت پایین بکشید تا هنگامی كه پشت بازوی راستتان احساس کشش کنید. برای 20 ثانیه در این حالت بمانید. این حرکت را برای 3 تا 5 بار با هر بازو تکرار کنید.

10.کشش عضله پکتورال (عضله جلوی سینه) با یک بازو: 
در مقابل یک ساختار ثابت مانند یک دیوار یا درخت بایستید. در حالی که رو به دیوار هستید،‌دست راستتان را از کنار بدن تا سطح قفسه سینه بالا بیاورید‌ به طوری که کف دستتان روی دیوار قرار گیرد. بدنتان را به سمت چپ بچرخانید تا از دیوار و بازوی بازشدهتان فاصله بگیرد، تا حدی كه جلوی قفسه سینهتان احساس کشش کنید. برای 20 ثانیه در این حالت بمانید. این حرکت را با هر بازو 3 تا 5 بار تکرار کنید.

11.کشش عضله پیریفورمیس (عضله‌ای که از انتهای ستون فقرات به استخوان ران کشیده می‌شود و بخشی از عضلات لگن را تشکیل می‌دهد):
به پشت دراز بکشید. زانوی‌ چپتان را خم کنید و آن را تا حد نیمه راه مانده به قفسه‌سینه بالا بیاورید. زانویتان را با دست راستتان قلاب کنید و آن را به سمت شانه راستتان بکشید.‌ باسن‌هایتان را روی زمین نگه دارید. برای 20 ثانیه در این حالت بمانید. این حرکت را 3 تا 5 بار با هر پا تکرار کنید.

12.کشش کشاله ران (عضلات اداکتور یا نزدیک‌کننده):
در حالی که پشتتان را به طور مستقیم نگه داشته‌اید، روی زمین بنشینید. کف پاهایتان را به هم بچسبانید. بگذارید زانوهایتان به سمت زمین پایین بیاید. برای 30 تا 60 ثانیه یا تا زمانی که عضلات‌تان خسته شود،‌در این حالت بمانید.

13.کشش عضلات پشت ساق: 
در مقابل یک ساختار ثابت مانند دیوار قرار بگیرید به طوری که پنجه پای راستتان جلوتر از پای چپ روی زمین قرار داشته باشد و پنجه پا به طور مستقیم رو به جلو باشد. زانوی راستتان را خم کنید. لگنتان را به سمت جلو خم کنید و به سمت دیوار خم شوید.هر دو پاشنه پایتان را به سمت پایین نگه دارید. ساق پای چپتان را مستقیم نگه دارید و زانوی راستتان را روی قوزکتان خم کنید. برای 20 ثانیه در این حالت بمانید. این حرکت را با هر پا 3 تا 5 بار تکرار کنید.

14.کشش عضله چهارسر (جلوی ران) در حالت ایستاده: 
در حالت ایستاده با قرار دادن یک دست روی دیوار تعادل بدنتان را حفظ کنید. بعد با دست دیگر پایتان را در محل قوزک قلاب کنید و بدنتان را از زانو تا لگن در حالت مستقیم نگه دارید. به آرامی با دستتان پایتان را به سمت باسنتان بالا بکشید تا هنگامی كه جلوی ران احساس کشش کنید. ران پا باید به طور مستقیم در حالت کشیده قرار داشته باشد و به سمت بیرون منحرف نشود. برای 20 تا 30 ثانیه در این حالت بمانید. می‌توانید این حرکت را با گرفتن قوزک پا با دست مخالف هم انجام دهید. با هر پا 2 تا 3 بار این حرکت را تکرار کنید.

15.کشش تاندون آشیل (تاندونی که عضلات پشت ساق را به پاشنه پا وصل می‌کند):
در مقابل دیوار قرار بگیرید، به طوری که پنجه پای راستتان در جلوی پنجه پای چپتان قرار داشته باشد و انگشتانتان به طور مستقیم به سمت جلو قرار بگیرد. هر دو زانویتان را خم کنید.‌ لگنتان را به سمت جلو فشار دهید ‌و به سمت دیوار خم شوید. هر دو پاشنه‌ پاهایتان را به سمت پایین و هر دو زانویتان را با پنجه‌های پاهایتان در یک خط نگه دارید. برای 20 ثانیه در این حالت بمانید. این حرکت را برای 3 تا 5 بار با هر پا تکرار کنید.

 


منبع:فیزیوتراپیست ها


برچسب‌ها: طب فیزیکی و توانبخشی, قویت عضلات, کمر درد, انعطاف پذیری کمر, تمرینات کششی



سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


به مدت یکماه  از 24 شهریور لغایت 24 مهر ماه در ایران نخواهم بود لذا از همکاران عزیزم جناب آقای دکتر دقاق زاده، دکتر واحدی و دکتر مجدزاده و سرکار خانم دکتر میانه ساز که مورد اعتماد اینجانب هستند درخواست کردم مراجعین را ویزیت و راهنمایی نمایند


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021



نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم(مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ )




برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 



تهران :اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


برای مشاوره بر روی لینک زیرکلیک کنید

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ 


bijanfr@gmail.com




تاريخ : شنبه 1391/11/07 | 13:31 | نويسنده : پروفسور بیژن فروغ

به گزارش گروه علمي، پزشكي باشگاه خبرنگاران به نقل از وبدا؛ دكتر پرويز مژگانی،‌ دبیر علمی شانزدهمین کنگره طب فیزیکی، توانبخشی و الکترودیاگنوز ایران ضمن اعلام ارائه جدیدترین راهکارهای درمانی کمردردهای حاد، آرتروز و دیسک بر بکارگیری روش های پیشگیری از جمله اصلاح شيوه زندگي و ورزش درماني تاکید کرد و گفت: عدم تشخيص ودرمان زودهنگام، مشکلی چون کمردرد را تبديل به يك منبع درد مزمن با دشواري‌هاي درماني مضاعف خواهد کرد.

وی ادامه داد: ماهيت طب فيزيكي و توانبخشي كه با ديدي كل‌ نگر به بيمار و  مشكلات وي مي‌پردازد و در اين راه از رويكردي تيمي بهره مي‌گيرد، موضوعات مورد علاقه و نياز شركت كنندگان در كنگره طيف گسترده‌اي را شامل مي‌شود.

به گفته این متخصص طب فیزیکی و توانبخشی، توانبخشي عصبي-عضلاني- اسكلتي و قلبي- ريوي، توانبخشي در حوادث، سوانح و طب نظامي، كنترل درد، طبقه‌بندي بين‌المللي  عملكرد، تازه‌هاي الكترودياگنوز، توانبخشي سالمندان، سونوگرافي نوروموسكولواسكلتال، مهندسي توانبخشي و فناوري‌هاي نوين در توانبخشي و پزشك خانواده و طب توانبخشي از جمله مهمترین محورهای مورد بحث در کنگره پیش رو هستند.

دبیر علمی شانزدهمین کنگره طب فیزیکی، توانبخشی و الکترودیاگنوز ایران افزود: با توجه به اینکه سازمان بهداشت جهانی عنوان روز جهانی سلامت امسال را «سالمندی و سلامت» تعیین کرده است وهمچنین توانبخشی سالمندان از مباحث مهم مطرح درطب فیزیکی و توانبخشی است و بخش عمده‌ای از مشکلات سالمندان  نیازمند مداخلات پیشگیرانه یا درمانی همچون توانبخشی‌های عصبی-عضلانی-اسکلتی و قلبی-ریوی است، «توانبخشی سالمندان» به عنوان موضوع ویژه در کنگره به بحث گذاشته می‌شود.

وی با بیان اینکه شانزدهمین کنگره طب فیزیکی، توانبخشی و الکترودیاگنوز ایران از حضور اساتید و سخنرانان خارجی بهره مند خواهد شد اظهار کرد: تا به امروز مقالاتي از كشورهاي آسيایی، آمريكاي شمالي و اروپایی به دبيرخانه كنگره رسيده است. اميد است بتوانيم میزبان اساتيد و سخنراناني از كشورهايي نظير فرانسه، سويیس، ايالات متحده و چين باشیم.

وی افزود: طب فیزیکی هم برای درمان آرتروز و دردهای عضلانی-اسکلتی شایعی که به دلیل شیوه زندگی شهری و ماشینی به وفور در افراد اجتماع مشاهده می‌شود کاربرد دارد و هم در بهبود ناتوانی شدید ناشی از وضعیت‌هایی نظیر آسیب نخاعی، قطع عضو و بیماری ام.اس نقش دارد.
وی گفت: مشکلاتی نظیر کمردرد و دیسک در صورت عدم تشخيص و درمان سريع تبديل به يك منبع درد مزمن با دشواري‌هاي درماني مضاعف خواهد شد.

وی اضافه کرد: خوشبختانه در بحث تشخيص زودهنگام ضايعات عصبي، روش‌هاي الكترودياگنوز به خوبي به ما كمك مي‌كنند و در كنگره نيز مقالات متعدد بسيار ارزشمندي در اين زمينه ارائه خواهد شد.
مژگانی با اشاره به ایجاد رويكرد چند تخصصي به مشكلاتي نظیر کمردردهای حاد و دیسک اظهار کرد: اين بيماري‌ها در رشته‌هاي تخصصي ديگري چون ارتوپدي، جراحي اعصاب و روماتولوژي نيز مطرح هستند. در كنگره شانزدهم سعي خواهد شد در جلسات مشتركي با حضور اساتید گروه‌هاي مرتبط زمينه همكاري‌ هر چه موثرتر برای درمان بهينه اين موارد فراهم شود.

بر اساس این گزارش، شانزدهمین کنگره سراسری طب فیزیکی، توانبخشی و الکترودیاگنوز ایران از 22 الی 24 آذر ماه سال جاری به همت انجمن طب فیزیکی و توانبخشی ایران و دانشگاه علوم پزشکی ارتش و با همکاری گروه‌های آموزشی طب فیزیکی و توانبخشی در محل سالن آمفی تئاتر دانشگاه علوم پزشکی ارتش برگزار می‌شود.

منبع:خبر نگاران


برچسب‌ها: آرتروز, آرتروز کمر, دیسک کمر, کمر درد, متخصص ارتوپد



سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


به مدت یکماه  از 24 شهریور لغایت 24 مهر ماه در ایران نخواهم بود لذا از همکاران عزیزم جناب آقای دکتر دقاق زاده، دکتر واحدی و دکتر مجدزاده و سرکار خانم دکتر میانه ساز که مورد اعتماد اینجانب هستند درخواست کردم مراجعین را ویزیت و راهنمایی نمایند


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021



نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم(مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ )




برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 



تهران :اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


برای مشاوره بر روی لینک زیرکلیک کنید

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ 


bijanfr@gmail.com




تاريخ : پنجشنبه 1391/11/05 | 0:30 | نويسنده : پروفسور بیژن فروغ
آیا کمر، ران، زانو و پاهای تان درد می‌کنند؟
بسیاری از مشکلات وضعیت می‌توانند باعث فشار بر روی پاها شود. در واقع، پاهای ما پایۀ تعادل مان هستند...


آیا کمر، ران، زانو و پاهای تان درد می‌کنند: آیا تاکنون به یک متخصص پا مراجعه کرده اید؟
 وضعیت های نادرست، می‌تواند باعث ایجاد درد در سطح پاها، قوزک، ران، کمر و البته زانوها شود. برای اطمینان خاطر، توصیه می‌شود که به یک متخصص پا مراجعه کنید.

وضعیت بد پاها می‌تواند باعث ایجاد درد در کمر، ران و زانوها شود
درد زانوها، ران یا کمر، تمام دردهای ناحیۀ پا و قوزک، ممکن است نشان دهندۀ این باشد که یک مکانیسم مفصلی یا ماهیچه ای خوب کار نمی‌کند. شاید علتش فقط فشار بر پاها باشد.

متخصص پاباید بدانید که هر پایی منحصر به فرد است، هر پا فرم و حجم خاص خودش را دارد که شرایط وضعیت قرار گرفتن ما را تعیین می‌کنند. البته آسیب های رایجی برای پا شناخته شده اند، مانند: کف پای صاف، پای فرورفته، انحراف پاشنه به داخل یا خارج، پینه های پا، چنگالی شدن انگشتان پا و غیره. شاید هم فرد از "شکستگی استرس" ، عدم مقاومت پا یا قوزک و یا تاندینوپاتی رنج می‌برد. تمام این بیماری ها درجات مختلفی دارند که می‌توانند بر تعادل ما اثر بگذارند زیرا پاهای ما پایۀ تعادل وضعیت مان هستند.

ابزارهای مورد استفادۀ متخصص پا
متخصص پا یک آزمایش کلینیکی و یک آنالیز مکانیسم پاها و اعضای پایین تنه را تجویز می‌کند تا بر اساس آنها مشکل را تشخیص دهد.
•اگر پزشک یکی از بیماری های: پینه، میخچه پا، زگیل های کف پا، ناخن فرورفته، و دیگر بیماری های پوست یا ناخن را تشخیص دهد، درمان ویژه ای پیشنهاد خواهد کرد.
•برای دور نگه داشتن یک بخش از اصطکاک به منظور کاستن از درد در موارد میخچه، پینه و غیره، می‌توان ارتوپلاستی را به بیمار پیشنهاد کرد، این روش پوشیدن یک پروتز نرم و متحرک در طول روز است. این پروتز همزمان هم محافظ است و هم اصلاح کننده. ضمناً برای نگه داشتن انگشتان پا، جلوی پا یا تمام پا و همچنین اصلاح وضعیت استفاده می‌شود. این پروتز شب ها هم پوشیده می‌شود.
•اگر متخصص پا انحراف پا یا مشکلات وضعیتی را تشخیص دهد، ممکن است ارتزهای کف پا مناسب با آناتومی بدن شما پیشنهاد دهد تا عملکرد پاهای تان منظم تر شود. قرار داشتن پاها در کفش، باعث توزیع بهتر فشار و هدایت پا می‌شود، این عمل اجازه می‌‌دهد که ماهیچه ها و تاندون ها بهتر کار کنند. ضمناً با این روش پاها بهتر قرار می‌گیرند و بر اسکلت بدن تأثیر می‌گذارند. ممکن است که درمان بر روی زانو، ران یا کمر هم متمرکز شود شود و دردها را تسکین دهد حتی کاملاً از بین ببردشان.

امروزه روش های درمان با استفاده از پروتزهای ظریف، راحت و مؤثر به میزان قابل توجهی پیشرفت کرده اند.

منبع: کلینیک طب فیزیکی و توانبخشی تهران

 


برچسب‌ها: کمر درد, زانو درد, سفتی عضلات, پادرد, متخصص ارتوپد



سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


به مدت یکماه  از 24 شهریور لغایت 24 مهر ماه در ایران نخواهم بود لذا از همکاران عزیزم جناب آقای دکتر دقاق زاده، دکتر واحدی و دکتر مجدزاده و سرکار خانم دکتر میانه ساز که مورد اعتماد اینجانب هستند درخواست کردم مراجعین را ویزیت و راهنمایی نمایند


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021



نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم(مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ )




برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 



تهران :اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


برای مشاوره بر روی لینک زیرکلیک کنید

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ 


bijanfr@gmail.com




تاريخ : چهارشنبه 1391/11/04 | 15:40 | نويسنده : پروفسور بیژن فروغ

این مطلب مخصوص افراد شاغلی است كه به اقتضای نوع شغلشان كمردرد آنها را تهدید می كند.

همانطور كه می دانید گاهی كمردرد  ناگهانی و بر اثر یك سهل انگاری بروز پیدا می كند مثل این كه یكباره جسم سنگینی را از روی زمین بلند كنید، اما این مشكل بیشتر اوقات از شرایط كاری ناشی می شود. مثلاً فردی را در نظر بگیرید كه مجبور است چندین ساعت پشت میز كارش بی تحرك بنشیند، پرستاری كه باید بیمار را حركت دهد یا او را از جایش بلند كند، راننده تاكسی ای كه هر روز پشت فرمان خودرو كیلومترها مسافت را طی می كند، كشاورزی كه یک روز کاری را در مزرعه پشت سر می گذارد یا خانم خانه داری كه به كار سخت خانه مشغول است.

برخی عواملی كه باعث كمردرد افراد شاغل می شوند، عبارت اند از:

1 - نشستن ناصحیح كه باعث فشار آمدن به ستون فقرات و در نتیجه كمردرد می شود.

2 - كارهایی كه نیاز به بلند كردن، جابه جا كردن یا حمل اجسام سنگین دارد. عدم رعایت نكات صحیح در این گونه مشاغل، سلامت كمر را به خطر می اندازد.

3 - «اضافه وزن» كه فشار وارده به كمر را تشدید می كند.

4 - ورزش نكردن

5 - خارج نكردن وضعیت بدن از حالت خشك دائمی. مثل افرادی كه ساعت ها پشت میز می نشینند.

6 - كارهایی كه نیاز به مكالمه تلفنی برای ساعت های طولانی دارند و از HEADPHONE استفاده نمی كنند.

7 - افرادی كه ساعت های طولانی به كار با رایانه مشغول هستند.

8 - خوب است كه بدانید شرایط روانی نیز بر سلامت فیزیكی تأثیرگذارند. به طوری كه استرس ، تنش كار و عصبانیت  نیز می توانند باعث بروز كمردرد شوند.


چند راه حل

هیچ چیزی لاینحل نیست.

رعایت نكات زیر كمك بزرگی به كاهش خطر كمردرد می كنند:

1 - محیط سالم كار و رعایت نكات لازم در خرید مبلمان اداری نقش مهمی ایفا می كند. بهتر است كارفرما به خرید مبلمان طبی توجه داشته باشد.

2 - آرامش و دوری از تنش های عصبی  بسیار مفید است.

3 - استراحت در خلال كار توصیه می شود.

4 - لازم است که افراد ساعت های متمادی به یك حالت نمانند. پیشنهاد می شود كمی از جای خود بلند شوند و چند قدمی راه بروند.

5 - ورزش را فراموش نكنند. یك نرمش چند دقیقه ای نیز مؤثر است.

6 - در حفظ تناسب وزن خود كوشا باشند.


منبع: تبیان






برچسب‌ها: کمر درد, تنش های عصبی, سفتی عضلات, حركات كششی



سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


به مدت یکماه  از 24 شهریور لغایت 24 مهر ماه در ایران نخواهم بود لذا از همکاران عزیزم جناب آقای دکتر دقاق زاده، دکتر واحدی و دکتر مجدزاده و سرکار خانم دکتر میانه ساز که مورد اعتماد اینجانب هستند درخواست کردم مراجعین را ویزیت و راهنمایی نمایند


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021



نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم(مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ )




برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 



تهران :اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


برای مشاوره بر روی لینک زیرکلیک کنید

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ 


bijanfr@gmail.com




تاريخ : دوشنبه 1391/10/25 | 18:31 | نويسنده : پروفسور بیژن فروغ

«دیسک کمر» از آن یاد می‌شود، عارضه‌ای است که در اثر بیرون زدگی یا فتق دیسک کمر از قسمت خلفی و در نتیجه فشار بر نخاع یا ریشه های عصبی نخاع بروز کرده و سبب ایجاد درد در ناحیه کمر با انتشار به پاها می‌شود.


به گزارش ایسنا، فتق دیسک کمری معمولا در مقابل انجام فعالیت مکرر سنگین و خارج از توان بدن ایجاد می‌شود اما بد نشستن طولانی، خم و راست شدن مکرر، فعالیت‌ پس از خسته شدن عضلات کمر، فعالیت با برخی از ابزار آلات مانند چکش‌های بادی و مشاغلی مانند رانندگی به خصوص رانندگی با خودرو‌های سنگین افراد را مستعد ضایعات دیسک کمر می‌کند.

درمان‌های رایج ضایعات دیسک کمر طی سال‌های گذشته، شاهد تحولات شگرفی بوده است؛ به طوری که از شکافتن کمر بیمار در حین جراحی به ایجاد تنها یک سوراخ چند میلی‌متری برای درمان دیسک کمر رسیده است.

اکنون متخصصان ایرانی هم، موفق به اجرای جدید‌ترین روش درمان‌ ضایعات دیسک کمر شده‌اند. این روش درمانی که به نوعی اولین عمل جراحی دیسک کمر به روش فورامینوسکوپی در کشور محسوب می‌شود، در بیمارستان امام رضا (ع) دانشگاه علوم پزشکی ارتش توسط دکتر بصام پور، عضو هیات علمی این دانشگاه انجام شده است.

در این روش بر خلاف شیوه‌های معمول که با ایجاد یک شکاف از پشت با انجام جراحی نسبت به درمان عارضه اقدام می‌شود، برای رسیدن به دیسک تنها سه میلی‌متر برش از ناحیه پهلو ایجاد می‌شود و محل ورود به فضای نخاع، همان محل خروج عصب ( فورامن) است. البته در کتاب‌های کلاسیک جراحی از این ناحیه به عنوان منطقه ممنوعه نام می‌برند؛ چرا که با ورود به این ناحیه، خون‌ریزی شدیدی آغاز می‌شود که به عقیده دکتر بصام‌پور دلیل عدم خونریزی در این نوع از جراحی استفاده از دستگاه اندوسکوپ به جای روش‌های جراحی مرسوم است.

از مزیت‌های مهم این روش این است که جراحی فقط با کمک بی حسی موضعی و با ایجاد یک سوراخ سه میلی‌متری در پهلوی بیمار آغاز می‌شود؛ بنابراین بیمار یک ساعت پس از عمل می‌تواند به زندگی روزمره خود بازگردد و دیگر این که فرد درگیر عوارض بیهوشی نمی‌شود.

 منبع:بیماریهای ستون فقرات


برچسب‌ها: ستون فقرات, کمر درد, درمان کمردرد, فتق دیسکهای کمری, دیسک کمر, درمان دیسک کمر, ریشه های عصبی نخاع, طب فیزیکی وتوانبخشی



سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


به مدت یکماه  از 24 شهریور لغایت 24 مهر ماه در ایران نخواهم بود لذا از همکاران عزیزم جناب آقای دکتر دقاق زاده، دکتر واحدی و دکتر مجدزاده و سرکار خانم دکتر میانه ساز که مورد اعتماد اینجانب هستند درخواست کردم مراجعین را ویزیت و راهنمایی نمایند


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021



نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم(مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ )




برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 



تهران :اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


برای مشاوره بر روی لینک زیرکلیک کنید

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ 


bijanfr@gmail.com




تاريخ : چهارشنبه 1391/10/20 | 13:59 | نويسنده : پروفسور بیژن فروغ

تقریبا نصف مردم عادی در دوره ای از زندگی شان دچار کمردرد می شوند و شدت آن تا حدی است که بطور موقت مانع کار می شود. اکثریت کمردرد ها بعلت اختلال در ساختار مفصل، دیسک، استخوان و یا عضلات مجاور بوده و آسیب عصبی بهمراه ندارد. لذا مراقبت و درمان کمردرد را اغلب پزشکان عمومی، ارتوپدی و فیزیوتراپی به عهده می گیرند. در معاینه اغلب اختلال عضوی واضح وجود ندارد. درد و محدودیت حرکت کمر تنها یافته بالینی می باشد.

سابقه

کمردرد مزمن اغلب در ناحیه پایین کمر در حوالی مهره های سوم تا پنجم کمری و یا در عضلات اطراف مهره ها و محل اتصال مهره های کمری به لگن (مفصل ساکروایلیاک) احساس می شود. درد ممکن است موقع بیدار شدن از خواب و یا موقع حرکت بعد از استراحت شدت یابد. این نوع درد نشانه ضایعه عضوی خطیر نیست.  درد به عضلات کمر و لگن و پاها انتشار داشته ولی محدودیت چندانی در حرکات ایجاد نمی کند. استئوپروز (پوکی استخوان) ممکن است در بیماران سنین بالا وجود داشته باشد ولی بخودی خود عامل درد نمی باشد. دردهای شبانه که باعث اختلال خواب بیمار باشد ممکن است نشانه بیماری های خطیر مثل متاستاز استخوانی باشد. تب، عرق شبانه و کاهش وزن ممکن است نشانه بیماری های عفونی مثل تب مالت، سل، سرطان غدد لنفاوی و یا HIV باشد. کمردرد بندرت بعلت پارگی حلقه اطراف دیسک بین مهره ای و فتق دیسک کمر بوجود می آید. سیاتیک علائم خاص خودش را بعلت دیسک کمر ظاهر می نماید که در پایین به شرح آن پرداخته خواهد شد.

نوع خاصی از آرتروز پیشرونده که تحت عنوان اسپاندیلیت انکیلوزان نامیده می شود سیر پیشرونده درد و جمود مفاصل مهره ها در سرتاسر ستون فقرات پدید می آورد. تنگی کانال کمر، در افراد پیر و معمولا مردان، با کمردرد، لنگیدن و درد سیاتیک موقع راه رفتن مشخص می شود. کمردرد مداوم و پیشرونده شدید بدون سابقه قبلی التهاب مفصلی یا تصادف،ممکن است بعلت بیماریهای مختلف پشت پریتوان مانند تومورهای کلیه و پانکراس، زخم دودنیوم و پارگی آنوریسم آئورت شکمی و یا خونریزی پشت پریتوان بوجود آمده باشد.درد حاد ناحیه کمر بدنبال پیچ خوردگی و ضرب دیدگی و یا بلند کردن جسم سنگین به فاصله چند ساعت پدید می آید که اصطلاحاً کشیدگی یا Strain گفته می شود. این درد اغلب بعلت آسیب فاست مهره (مفصل پایک های مهره ها) و ندرتاً بعلت پارگی دیسک پدید می آید. در این شرایط خم شدن به جلو و پهلو و راست کردن کمر بعلت درد مشکل می شود. درد ناحیه طرفی کمر اغلب بعلت آسیب مفصل پایکهای مهره (Facet) می باشد و درد موجب اسپاسم عضلات آن ناحیه می گردد. در نوجوانان درد حاد ناحیه کمر اغلب بعلت اسپاندیلولیستیز (لغزیدن و جابجایی مهره ها روی هم) که ناشی از ضعف رباطهای بین پایکهای مهره ای ناحیه L5 می باشد. این خود زمینه را برای شکستگی  فراهم می کند.

درد ناحیه پشت و بالای کمر ممکن است بعلت شکستگی فشاری مهره باشد که معمولا بعلت افتادن روی باسن یا به پشت پدید می آید. در افراد پیر با پوکی استخوان شکستگی خود بخود مهره نیز دیده می شود. درد شدید کمر بعد از ضربه مستقیم روی فقرات یا به سر که موجب پارگی رباطها و عناصر نگهدارنده مهره ها می شود موضوع جدی تشخیص از نظر بی ثبات بودن مهره های فقرات می باشد. اختلال در کنترل ادرار نشانه فشار و آزردگی نخاع یا ریشه های کدا اکین (دم اسبی) است. دیسک کمر بعلت پارگی حلقه اطراف دیسک معمولا در L5-L4 و S1-L5 موجب درد سیاتیک با علائم حسی و حرکتی مربوطه می شود. پارگی و جابجایی دیسک L5 بعلت آسیب مفصل پایکهای S1-L5 می باشد.

پاتوفیزیولوژی

عناصر حساس به درد، انتهاهای عصبی دریافت کننده درد در کپسول مفصلی پدیکولهای مهره ها و حلقه اطرف دیسک‌ها است. همچنین غضروف روی مهره ها در مواردیکه ضایعه استخوانی وجود داشته باشد عامل احساس درد است. درد از محل اولیه به نواحی دورتر مثل پا و پشت منعکس می شود. دردهای عضلات ناحیه دور فقرات به همان نواحی محدود می شود.

منشاء درد در کمر، درد مزمن آرتروز مفاصل پدیکولهای مهره ها و لیگامانهای مجاور آن است. درد این ناحیه به التهاب ارتباط چندانی ندارد. با پیشرفت دژنرسانس سطوح این مفاصل (فاست ها) هیپرتروفی مفصل و شل شدن رباطهای نگهدارنده آن، استواری فقرات را بر روی هم و وضعیت محوری ستون فقرات بهم می خورد. در نتیجه لغزیدن یک فقره روی فقره دیگر (اسپوندیلولیستزیس) موجب تنگ شدن کانال نخاع و فشار بر ریشهای عصبی کودا اکین و درد و اختلال عصبی مربوط به این ناحیه می شود.

پیش آگهی

اغلب کمر دردها خود بخود بهبود می یابند ولی در بعضی افراد درد و ناراحتی مزمن ادامه می یابد. در اغلب موارد ۵۰ درصد درد شدید در مدت یک ماه و بقیه درد در مدت دو ماه بهبود می‌یابد و در موارد کمی بمدت طولانی تر دوام می یابد. احتمال عود درد حاد در سه ماه بعدی ۲۵ درصد و در یک سال ۷۵ درصد است. سیر کمردردها به علل عفونی و تومورها و… مربوط به عامل بیماری و نحوه پاسخ به درمان می باشد.

تشخیص

محدودیت دامنه حرکات، در بلند کردن پا در حال خوابیده به پشت، خم شدن از ناحیه کمر در حال ایستاده و دیگر محدودیت های حرکت بعلت درد وجود دارد. اختلال در حس مربوطه به ریشه های عصبی کمری و خاجی و ضعف عضلات مربوط به این ریشه ها و کاهش رفلکس ها در موارد آسیب ریشه های عصبی این ناحیه بوجود می آید. در موارد مشخص کمر درد بعلت کشیدگی و زور معمولا رادیوگرافی کمر و CT اسکن و اسکن MRI ضروری نیست. در موارد درد مقاوم بیش از چند هفته و در موارد درد به علت نامشخص بررسیها با رادیولوژی و اسکن جهت تشخیص موارد عفونی و توموری ضرورت پیدا می کند. در موارد آرتروز بدون عارضه عصبی اغلب رادیوگرافی ساده کمر کافی است. تغییرات دژنراتیو در سطوح مفاصل مهره ها و دیسک با پیشرفت سن بیشتر دیده می شود و اغلب بدون علامت است. در موارد دردهای شدید و مقاوم عمقی پایین کمر و ناحیه زیر دنده ها بررسی بیشتر با اسکن ضروری است. آزمایش خون از نظر سدیمانتاسیون، CRP، شمارش خون و در مواردی کشت خون و ایمونوالکتروفورز برای رد عفونت و تومورها ضرورت پیدا می کند.

درمان

انواع مسکن ها در کاهش کمر درد موثر بوده و ارجحیت چندانی نسبت به یکدیگر ندارند. برای کاهش درد استراحت در مرحله حاد ضرورت دارد. دراز کشیدن در هر وضعیتی که راحت باشد خوب است. ماساژ عضلات کمر، گرم کردن عضلات دچار اسپاسم، استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مثل دیکلوفناک، بروفن و ایندومتاسین موثر است. در گذشته از اجزاء کشش و روش های فیکس نمودن استفاده می نمودند اما امروزه متروک شده است. شل کننده‌ها مثل دیازپام بیشتر مصرف می شود در مواردی تاثیر در سیر بهبودی دارد. دستکاری های ناشیانه فیزیوتراپی روی کمر ممکن است در مواردی به آسیب بیشتر منجر شود. توضیح چگونگی اختلال و نحوه تشدید ناراحتی در نشستن و ایستادن نامتناسب و برداشتن و بلند کردن اجسام سنگین برای پیشگیری از عود بیماری کمک می کند.

استفاده از کرست کمر ارتوپدی در مرحله فعالیت بعد از بهبودی نسبی توصیه می شود. توجه به وضعیت مناسب تختخواب و صندلی در کار و رانندگی لازم است. در مواردی درد مزمن کمر نشانه افسردگی و اضطراب مزمن بوده که صرفا به درمان با داروهای مربوطه جواب می دهد. در ۴۰ سال گذشته مشخص شده است که جراحی اغلب عوارض بیشتر از اثر مطلوب در درمان کمردرد داشته است.در موارد استثنایی برای ایجاد ثبات و بهم پیوستن مهره ها، عمل جراحی لازم است.


تغییرات د‍ژنراتیو فقرات کمر (اسپاندیلو آرتروز)


منبع:بیماریهای اعصاب


برچسب‌ها: فیزیوتراپی کمر, کمر درد, سیاتیک, دیسک, درمان دیسک کمر, درمان سیاتیک



سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


به مدت یکماه  از 24 شهریور لغایت 24 مهر ماه در ایران نخواهم بود لذا از همکاران عزیزم جناب آقای دکتر دقاق زاده، دکتر واحدی و دکتر مجدزاده و سرکار خانم دکتر میانه ساز که مورد اعتماد اینجانب هستند درخواست کردم مراجعین را ویزیت و راهنمایی نمایند


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021



نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم(مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ )




برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 



تهران :اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


برای مشاوره بر روی لینک زیرکلیک کنید

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ 


bijanfr@gmail.com




تاريخ : شنبه 1391/10/09 | 14:53 | نويسنده : پروفسور بیژن فروغ

ورزش درمانی


ورزش درمانی باعث درمان انواع مختلف کمردرد می شود ورزش تاثیرات مختلفی روی اعضاء بدن می گذارد که این تاثیرات دارای فواید درمانی زیادی هستند و به این شکل باعث درمان علتهای اصلی کمردرد می گردد
اکنون به تعدادی از تاثیرات درمانی ورزش اشاره میکنیم


۱_ ورزش منظم، باعث کاهش وزن افراد چاق و رسیدن به وزن متناسب می شود این موضوع فشار وارد بر کمر را کم کرده و باعث درمان کمردردهایی میشود که به خاطر اضافه وزن ایجاد شده اند
۲_ ورزش باعث بیشتر شدن انعطاف بدنی می گردد انعطاف بدنی ، توانایی حرکات در جهات مختلف را افزایش می دهد و کمردر های حاصل از خشکی کمر را درمان می کند

۳_ به وسیله ی ورزشهای مخصوص می توان عضلات شکم و کمر را تقویت کرد عضلات قوی از ستون فقرات محافظت می کنند و از آسیب دیدگی آن جلوگیری می نمایند عظلات نیرومند می توانند از دیسکهای آسیب دیده حفاظت کنند و کمردردهای حاصل از صدمات دیسک را درمان نمایند

آموزش روش صحیح نرمشها جهت درمان کمردرد
۱_ پیاده روی و دویدن آرام:پیاده روی باعث کاهش وزن می شود و میتوان گفت بهترین ورزش جهت کم کردن وزن ، پیاده روی یا دویدن آرام می باشد پیاده روی علاوه بر کاهش وزن باعث پیشگیری از گسترش پوکی استخوان می شود
پیاده روی در فضای باز و محیطی آرام و نشاط بخش باعث درمان افسردگی و ناراحتی روانی و کمردرد های حاصل از این ناراحتی می شود

روش انجام:پیاده روی را از مقدار کم ( پنج دقیقه در روز) شروع کرده و اندک اندک آن را زیاد کنید و به نیم ساعت در روز برسانید
مقدار پیاده روی برای کاهش وزن باید از
۲۰ دقیقه بیشتر باشد
پیاده روی باید با سرعتی متوسط انجام گیرد برای بدست آوردن سرعت پیاده روی باید از ضربان قلب استفاده کنید برای این کار نبض خود را رد حین پیاده روی بشمارید سپس با استفاده از فرمول زیر سرعت پیاده روی را بدست آورید
(تعداد نبض در یک دقیقه در حالت پیاده روی = سن _
۱۸۰)
اگر نبض شما کمتر می زند ، سرعت خود را بالا ببرید و اگر نبض شما سریعتر می زند ،باید سرعت پیاده روی را کمتر کنید

۲_ شنا و انجام حرکات در آب:شنا یکی از ورزشهای مفید برای بسیاری از کمردردها می باشد فشار آب روی عضلات بدن باعث قوی و مستحکم شدن آنها می شود آب باعث کاهش وزن بدن می گردد و فشار وارد بر ستون فقرات کم می شود از طرفی آب در برابر حرکات بدن مقاومت می کند و انجام حرکات نیاز به قدرت بیشتری دارند

روش انجام:ابتدا به طور آرام وارد قسمت کم عمق استخر شوید و از شیرجه زدن و جهش در آب خودداری کنید سپس به طور آرام در آب قدم بزنید بعد به طرف پشت و از سمت چپ و راست در آب قدم بزنید و بعد از آن سعی کنید از جلو و سپس از پشت روی آب دراز بکشید

۳_ انجام حرکات روی صندلی
حرکت اول:روی صندلی بنشینید و بدن را به سمت جلو خم کنید هنگام خم شدن به سمت جلو عضلات خود را راحت قرار دهید و شانه ها را به سمت جلو آزاد کنید و اجازه دهید دستان شما به طرف پایین کشیده شوند
۵ ثانیه در این حالت قرار بگیرید ، سپس به حالت اول بر گردید و ۵ ثانیه صبر کنید ، این حرکت را سه بار تکرار کنید

حرکت دوم:روی صندلی نشسته و یک زانوی خود را به بغل بگیرید و ۱۰ ثانیه صبر کنید ، سپس زانوی دیگر را در بغل گرفته و ۱۰ ثانیه صبر کنید این حرکت را پنج بار تکرار کنید

۴_ انجام حرکات به حالت دراز کش
حرکت اول: به پشت روی زمین دراز بکشید و سپس زانوهای خود را توی شکم خود جمع نمائید و با دستهای خود دور زانوها را قلاب کرده و زانوها را به طور کامل به شکم بچسبانید
۱۰ ثانیه در این حالت باقی بمانید و سپس به آرامی پاها را رها کرده و روی زمین بگذارید واین حرکت را ۳ مرتبه انجام دهید ( انجام این حرکت در هنگام کمردرد اشکالی ندارد)

حرکت دوم:به پشت روی زمین دراز بکشید اکنون دستهای خود را به حالت کشیده در بالای سر خود قرار دهید و سعی کنید بدن خود را بکشید ( مثل اینکه می خواهید خود را چند سانتی متر بلندتر کنید) در این حالت عضلات شما کشیده می شود و قوس کمر شما بیشتر می شود به طوری که احساس می کنید تنها پاشنه های پا و بالای کمر شما روی زمین است ۱۰ ثانیه در این حالت باقی بمانید سپس ۱۰ ثانیه به حالت دراز کش استراحت کنید این حرکت را ۳ مرتبه تکرار کنید( این حرکت برای افرادی که قوس کمرشان کم شده است و یا دیسکهای یا مهره های آنها فشرده است مفید است)

حرکت سوم: به پشت روی زمین دراز بکشید و پاهای خود را صاف و کشیده روی زمین قرار دهید اکنون پای راست خود را از زمین بلند کنید و ۱۰ ثانیه آن را بالاتر از زمین قرار دهید سپس پای راست را روی زمین قرار داده و پس از ۳ ثانیه استراحت پای چپ را بلند کنید و ۱۰ ثانیه آنرا بالا نگهدارید سپس ۳ ثانیه استراحت کرده و حرکت را از اول شروع کنید این حرکت را ۳ بار تکرار کنید( انجام این حرکت باعث تقویت عضلات شکم و پاها می شود و انجام آن در زمان کمر درد ، بدون اشکال است)

 



منبع:کلینیک توانبخشی آرمان


برچسب‌ها: فواید ورزش درمانی, کمر درد, درمان کمردرد, پیاده روی, شنا, تقویت ستون فقرات, ارتوپد کمر, متخصص طب فیزیکی و توانبخشی



سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


به مدت یکماه  از 24 شهریور لغایت 24 مهر ماه در ایران نخواهم بود لذا از همکاران عزیزم جناب آقای دکتر دقاق زاده، دکتر واحدی و دکتر مجدزاده و سرکار خانم دکتر میانه ساز که مورد اعتماد اینجانب هستند درخواست کردم مراجعین را ویزیت و راهنمایی نمایند


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021



نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم(مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ )




برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 



تهران :اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


برای مشاوره بر روی لینک زیرکلیک کنید

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ 


bijanfr@gmail.com




تاريخ : پنجشنبه 1391/10/07 | 19:47 | نويسنده : پروفسور بیژن فروغ
ورزش های مناسب در درد های کمر دیسک و سیاتیک

برنامه تمرینات کمر

تمرین 1 : نزدیک کردن زانو به قفسه سینه

موقعیت شروع : به پشت روی یک سطح سفت، دراز بکشید.

حرکت : دستها را در پشت ران حلقه کنید
و آن را به سمت قفسه سینه بکشید.
پای مخالف را روی سطح صاف نگه دارید،
این حرکت را به مدت 10 ثانیه انجام دهید
وسپس پاها را تعویض و حرکت را تکرار کنید.

در طول انجام حرکت درد نداشته باشید.

تمرین 2 : شیب دادن لگن

موقعیت شروع : به پشت روی سطح سفت، دراز بکشید.
کف پاهای خود را بر روی سطح میز قرار دهید
و زانوهای خود را خم کنید.

حرکت : با کشیدن عضلات شکم به بالا و جمع کردن آن،
کمر خود را کمی به سطح صاف فشار دهید.
در حالی که به راحتی تنفس میکنید،
پشت خود را صاف و برای پنج ثانیه نگه دارید. نفس خود را حبس نکنید.
در طول انجام حرکت درد نداشته باشید.

تمرین 3 : چرخش کفل

به پشت روی یک میز یا سطح سفت، دراز بکشید.
هر دو زانوی خود را خم کنید بطوریکه کف پاهایتان روی میز قرار بگیرد.

حرکت :
دستها را بر روی سینه جمع کنید.
هنگامی که تنه خود را به سمت راست می چرخانید،
سر را به چپ بگردانید. اجازه دهید زانوها به اختیار خود و آزادانه پایین بروند.
زانوها را بالا و سر را به حالت اول بیاورید.
جهت حرکت را عوض کنید.

در طول انجام حرکت درد نداشته باشید.

تمرین 4 : بلند کردن لگن

به پشت روی یک میز یا سطح سفت، دراز بکشید.
زانوها خم وکف پاهای شما روی سطح صاف باشند.
پاها را جفت نگه دارید و دستها را بر روی سینه قرار دهید.

مانند تمرین قبلی ، کمرتان را به کف فشار دهید،
سپس تا آنجا که ممکن است بدون زور زدن به آرامی باسن خود را از کف بلند کنید.
این موقعیت را برای 5 ثانیه حفظ کنید. باسن را به پایین بیاورید و نفس خود را نگه ندارید.
در طول انجام حرکت درد نداشته باشید.

تمرین 5 : تمرین پایین شکم

موقعیت شروع : به پشت روی یک میز یا سطح سفت، دراز بکشید.
زانوها خمیده و کف پاها روی میزباشد. با کشیدن عضلات شکم خود به بالا ، پشت خود را روی سطح صاف نگهدارید.

1. یک زانو را به سمت قفسه سینه خود بیاورید.
این موقعیت را برای 10 ثانیه نگه دارید
. پای خود را در حالت موقعیت شروع ، پائین بیاورید.
سپس با زانوی مخالف خود، عمل را تکرار کنید.

2. یک زانو را به سمت قفسه سینه خود بیاورید.
سپس زانوی خود را برای 10 ثانیه صاف نگه دارید،
به آرامی ساق پا را به حالت موقعیت شروع، پائین بیاورید.
با پای مخالف تکرار کنید.

3. پا خود را بالا ببرید و زانو را برای 10 ثانیه راست نگه دارید.
سپس به آهستگی کف پا را پایین بیاورید. این کار را با پای مقابل تکرار کنید.

در تمام مدت، شیب لگن خاصره خود را حفظ کنید و پای در حال استراحت را در آرامش نگه دارید. نفس خود را حبس نکنید.

در طول انجام حرکت درد نداشته باشید.

تمرین 6 : دراز و نشست

به پشت روی یک میز یا سطح صاف دراز بکشید.
کف پاهای خود را بر روی سطح صاف قرار دهید.

و زانوها را خم کنید. در حرکت دراز و نشست، شیب لگن خاصره خود را حفظ کنید.

1. به آرامی دست ها را تا آنجا که ممکن است به جلو بکشید،
تنه خود را به جلو خم کنید.
عضلات گردن را آرام نگه دارید. به طور طبیعی تنفس کنید. به آرامی به موقعیت شروع برگردید. در طول انجام حرکت درد نداشته باشید.




2. دستها را روی قفسه سینه درآغوش بگیرید.
چانه خود را به سینه بچسبانید
و به آرامی آرنج ها را به زانو برسانید ،
تنه خود را خم کنید. عضلات گردن را آرام نگه دارید.
به طور طبیعی تنفس کنید. به آرامی به موقعیت شروع برگردید.

3. دست های خود را پشت سر قرار داده و به آرامی سر را به قفسه سینه نزدیک و سپس تنه خود را قوس دهید.
آرامش داشته باشید ، به آرامی نفس بکشید و سپس به موقعیت شروع برگردید.
در طول انجام حرکت درد نداشته باشید.


منبع:نیک صالحی


برچسب‌ها: کمر درد, درمان کمر درد, ورزش دیسک کمر, طب فیزیکی و سنتی



سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


به مدت یکماه  از 24 شهریور لغایت 24 مهر ماه در ایران نخواهم بود لذا از همکاران عزیزم جناب آقای دکتر دقاق زاده، دکتر واحدی و دکتر مجدزاده و سرکار خانم دکتر میانه ساز که مورد اعتماد اینجانب هستند درخواست کردم مراجعین را ویزیت و راهنمایی نمایند


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021



نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم(مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ )




برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 



تهران :اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


برای مشاوره بر روی لینک زیرکلیک کنید

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ 


bijanfr@gmail.com




تاريخ : پنجشنبه 1391/09/30 | 10:40 | نويسنده : پروفسور بیژن فروغ


ورزشهای
دیسک کمربخشی که با رنگ قهوه ای نشان داده شده است اعصاب ناحیه کمر یا همان اعصاب سیاتیک ورزش مناسب دیسک کمر. ورزش و دیسک گردن. ورزشهای بومی سنتی. ورق پاستور. ورزش وتندرستیدر صورتی که با رژیم غذایی مناسب و ورزش می توان به خوبی به تناسب اندام رسید.

در رابطه
با دیسک کمر ابتدا به بررسی شکل های مختلف دیسک زمانی که دچار آسیب درمان دیسک کمربا سلام و ممنون از توضیحات شما من الان حدود 1 ماهه که عمل دیسک کمر و سیاتیک انجام داده استفاده ازتصویر ونشان ورزشهای مناسب مقاله رامفیدترمیکرد عطاری شفا زانو درد مفاصل آرتروز -درد زانو و دیسک کمر -گردن و شانه دیسکهای بینمهرههای گردن یا کمر بیشتر از سایر جاهای ستون فقرات دچار این مشکل مطالعات نشان داده است، علاوه بر کاهش و با تغذیه مناسب و انجام ورزش های سه نقطه - درمان قطعی دیسک کمر و گردن در ایراننعمتی، با بیان اینکه هزینه های جراحی ستون فقرات در ایران نصف این هزینه ها در اروپا است، در صورت توجه جدی مردم به ورزش روزانه و تحرک و تغذیه مناسب، می توان از بروز بسیاری از من چهار سال پیش دیسک کمر شدیدی داشتم پای چپم فلج شد . پایگاه خبری تحلیلی فرارو - درمان قطعی دیسک کمر و گردن در ایراندر صورت توجه جدی مردم به ورزش روزانه و تحرک و تغذیه مناسب، می توان از پروفسور محمدنبی نعمتی در گفتگو با مهر افزود: تمامی بیماریهای ناشی از دیسک کمر و پایگاه اطلاع رسانی پزشکی شفا - درمان دیسک کمرقوز کمر و طرق مقابله با آن.


راههای درمان بیرون زدگی و پارگی
دیسک کمر کدام است؟ مثال زمانی که دیسک به ریشه عصبی فشار میآورد، ممکن است فیزیوتراپی و ورزش کردن می شود و برای هر بیمار، عمل جراحی متناسب با شرایط وی در نظر گرفته میشود. بیرون زدگی و پارگی دیسک کمر « PARASAT پاراسا تمتعاقب آن با تقویت عضلات اطراف ستون فقرات به وسیله ورزش یا تحریکات ولی اگر بیماری دیسک کمر در مراحل پیشرفته باشد و فرد دچار پارگی و بیرون زدگی و فشار داده می شود و برای هر بیمار، عمل جراحی متناسب با شرایط وی در نظر گرفته میشود.

 ایران جدید - بیماری
دیسک کمر و عوارض آندردهای موقتی کمر با دیسک کمر تفاوت دارد هر درد کمری را نمیتوان دیسک کمر نامید پس می توان بعد از 10 تا 14 روز از زمان شروع بیماری، برای بیمار ورزشهای داده می شود و برای هر بیمار، عمل جراحی متناسب با شرایط وی در نظر گرفته میشود. درمان قطعی دیسک کمر و گردن در ایراندر صورت توجه جدی مردم به ورزش روزانه و تحرک و تغذیه مناسب، میتوان از بروز همه بیماریهای ناشی از دیسک کمر و گردن به صورت قطعی در ایران قابل درمان است. نعمتی با بیان اینکه هزینههای جراحی ستون فقرات در ایران نصف این هزینهها




منبع:آموزشی


برچسب‌ها: دیسک کمر, درمان دیسک کمر, آرتروز, ماساژ درمانی, کمر درد, ورزش



سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


به مدت یکماه  از 24 شهریور لغایت 24 مهر ماه در ایران نخواهم بود لذا از همکاران عزیزم جناب آقای دکتر دقاق زاده، دکتر واحدی و دکتر مجدزاده و سرکار خانم دکتر میانه ساز که مورد اعتماد اینجانب هستند درخواست کردم مراجعین را ویزیت و راهنمایی نمایند


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021



نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم(مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ )




برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 



تهران :اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


برای مشاوره بر روی لینک زیرکلیک کنید

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ 


bijanfr@gmail.com




تاريخ : چهارشنبه 1391/09/29 | 14:15 | نويسنده : پروفسور بیژن فروغ


خداحافظی با درد ستون فقرات(2)
در مقاله ی گذشته به راه کارهایی علیه دردهای مزمن کمر پرداختیم،در این مقاله به راه کارهایی مانند ...

 

تست چمباتمه زدن روی یک پا
وی پای راستتان تکیه کنید و پای چپتان را به سمت جلو ببرید.پای راستتان را صاف نگه دارید،تاجایی که می توانید چمباتمه بزنید،خودتان را به سمت پایین بکشید تا به پای چپ شما برسد.مشکل شما این است که زانویتان را کج می کنید.این کار باعث می شود زانوی شما به سمت داخل هدایت شود،و شما را در معرض آسیب های زانو قرار دهد.

علت: شما عضلات سفت و محکم (ماهیچه های کشاله ران) و ماهیچه های ضعیف میانی قسمت ران(ماهیچه های کوچک تری در قسمت باسن) دارید.
خودتان را سفت کنید
مرحله اول: عضلاتتان را بکشید.پاهایتان را باز کنید و پای راستتان را صاف نگه دارید،با خم کردن زانوی چپتان و فشار بر روی باسنتان بدنتان را به سمت پایین و جلو بکشید تا زمانی که احساس کششی در ناحیه کشاله رانتان ایجاد شود این کار را ادامه دهید.شما می توانید این کشش را با چرخاندن شانه هایتان به سمت چپ بیشتر کنید.این حرکات را برای 30 ثانیه انجام دهید و سپس این حرکت را با طرف دیگرتان تکرار کنید.

مرحله دوم: عضلات میانی باسنتان را بکشید.یک نواری را دورتادور پایین پایتان ببندید و به اطرافتان گام بردارید. این حرکت را 10 بار به سمت راست و 10 بار به سمت چپ انجام دهید. این کار را در 6 دوره در هر سمت انجام دهید. همچنین شما باید تمرینات تک پایی را هم انجام دهید مثل حرکت لانژ(حرکت بدن به جلو)، خم شدن با پاهای باز، وچمباتمه زده درصورتی که کاسه زانوی شما با شست پای شما در یک سطح باشد.

 


تست اپلیز اسکراچ
دست راستتان را به پشت سرتان برسانید و سعی کنید استخوان شانه چپتان را لمس کند.سپس بازویتان را پایین بیاورید و آن را به پشتتان خم کنید.مجددا سعی کنید استخوان شانه چپتان را لمس کنید. این حرکت را با دست چپتان هم انجام دهید به این صورت که دست چپتان استخوان شانه راستتان را لمس کند.مشکل شما این است که ماهیچه های گردنده درونی و بیرونیتان را سفت می کنید و این یک مشکل رایج در بین آقایانی است که وزنشان را بالا میبرند.سفت کردن ماهیچه ها چرخش ماهیچه ها را کم می کند و باعث درد و ناراحتی می شود.

علت: سفت کردن ماهیچه های سینه باعث کاهش چرخش خارجی شانه ها می شود( به پشت سرتان برسانید) اگر ماهیچه های شما سفت می شود مانع چرخش داخلی شانه تان می شود( با پایین آوردن بازویتان آن را به پشتتان برسانید.)
خودتان را سفت کنید
مرحله اول: یک حوله را با دو دستتان پشتتان نگه دارید.یک دستتان نزدیک سرتان و دیگری پشتتان. هرآنچه که می توانید دستانتان را به هم نزدیک کنید تا به حوله نزدیک شود. سپس سعی کنید حوله را با دو دستتان بکشید و تا 10 بشمارید.استراحت کنید و سپس سعی کنید دستانتان را حرکت دهید تا نزدیک به هم شوند و تا 10 بشمارید. سپس دستانتان را به حالت اولیه برگردانید و دوباره تکرار کنید.این حرکت مشکلات چرخش داخلی و خارجی را ثابت می کند. 

تست دیواری
با پاهایتان درحدود 12 اینچ(هر اینچ 2.54 سانتی متر) با دیوار فاصله داشته باشید و کمرتان را به دیوار تکیه دهید. دست راستتان را روی کمرتان و به دیوار تکیه دهید.درحالی که دستتان دیوار را لمس کند.سپس شکمتان را سفت کنید تا زمانی که دستتان دیوار را لمس می کند.در این موقعیت، بدنتان باید 4 نقطه تماس با دیوار داشته باشد:استخوان باسنتان،کف دستتان،قسمت فوقانی کمرتان،و سرتان.
مشکل این است که:پوزیشن شما حالت قوزی دارد.
علت: ماهیچه های شکمی و قفسه سینه تان کوتاه می شود درحالی که عضلات کمرتان و ستون فقراتتان ضعیف می شوند. نشستن به مدت طولانی باعث این ناهماهنگی می شود.
خودتان را سفت کنید
مرحله اول: ستون فقراتتان را حرکت دهید.روی یک لوله ای از جنس فوم دراز بکشید طوری که لوله روی ستون فقراتتان به صورت ایستاده و عموی و در قسمت پایین ستون فقراتتان باشد. این کار را انجام دهید تا قسمت بالای سرتان برسد طوری که ستون فقراتتان کشیده شود.تا 10 بشمارید. رول را بالای ستون فقراتتان تا 2 اینچ حرکت دهید سپس تکرار کنید. این حرکت را ادامه دهید تا زمانی که فوم به گردن شما برسد.

مرحله دوم: از حرکات متحرک در قسمت پشت استفاده کنید تا ماهیچه های شکمی،کشاله ران و قفسه سینه تان را بکشد.یک دمبل را با دو دستتان نگه دارید.پای چپتان را به عقب نگه دارید درحالی که زانوی چپتان زمین را لمس کند. نیم تنه تان را به سمت راست متمایل کنید و دو دستتان را بالاتر از شانه راستتان ببرید. سپس به حالت ایستاده برگردید . برای هر سمتتان
این کار را 15 بار انجام دهید.
مرحله سوم: دمبل را با یک بازویتان به صورت چرخش خارجی بگیرید.بنابراین به جای اینکه دمبل را به سمت قفسه سینه تان بکشید،آن را به سمت گوشتان ببرید.و اجازه دهید ستون فقراتتان به سمت بالا بچرخد.این کار را 15 بار تکرار کنید. سپس بازوهایتان را عوض کنید و تکرار کنید.









منبع:سیمرغ


برچسب‌ها: درد ستون فقرات, درمان درد ستون فقرات, ورزش درمانی, دردهاي ناحيه ستون‌‌فقرات, کمر درد, دیسک کمر



سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


به مدت یکماه  از 24 شهریور لغایت 24 مهر ماه در ایران نخواهم بود لذا از همکاران عزیزم جناب آقای دکتر دقاق زاده، دکتر واحدی و دکتر مجدزاده و سرکار خانم دکتر میانه ساز که مورد اعتماد اینجانب هستند درخواست کردم مراجعین را ویزیت و راهنمایی نمایند


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021



نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم(مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ )




برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 



تهران :اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


برای مشاوره بر روی لینک زیرکلیک کنید

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ 


bijanfr@gmail.com




تاريخ : پنجشنبه 1391/09/23 | 13:25 | نويسنده : پروفسور بیژن فروغ


اگر پزشک به شما بگوید که علت کمردرد شما، در اثر پارگی دیسک کمر است، چه کاری باید انجام دهید؟ راه های درمان 

کمردرد  شامل جراحی، تزریق استروئیدها، مصرف داروهای ضد درد، انجام ورزش و نرمش های بدنی، ماساژ دادن کمر با وسایل مخصوص مثل فیزیوتراپی کمر است.

به دلیل اینکه جراحی تأثیر چندانی در کاهش درد کمر ندارد، توصیه زیادی به جراحی کمر نمی شود، مگر اینکه احتمال آسیب همیشگی کمر مثل فقدان حس در ناحیه کمر، عدم کنترل عضلات کمر و درد شدید و مداوم در این قسمت وجود داشته باشد.

تزریق استروئیدها هم باعث تسکین موقت درد می شود و هرگز نمی تواند آن را برای همیشه معالجه کند.

بهترین و اولین راه درمان کمردرد ، ورزش و انجام فیزیوتراپی و ماساژ کمر است که خیلی بیشتر از استراحت کردن باعث کاهش درد می شوند.

ورزش باعث کشش و قوی شدن عضلات شکم، پشت و پا می شود. برنامه ورزشی برای قوی کردن عضلات باید دو تا سه بار در هفته و بطور منظم و اجرا شود. تمرینات کششی نیز هر روز برای کشش عضلات پشت و پا باید انجام گیرد. برای مشاهده ورزش های مخصوص برای بهبود کمردرد اینجا را 

کلیک کنید.

ماساژ سفت کمر خیلی دردناک است و باعث سوزش پوست می شود، به همین دلیل اغلب یک بار در هفته باید انجام گیرد. ماساژ سطحی و آرام پوست تاثیری در کاهش درد کمر ندارد. فیزیوتراپی باعث از بین رفتن اسپاسم و گرفتگی عضلات می شود، در نتیجه تأثیر زیادی در کاهش درد کمر دارد.

در این مطلب سعی کردیم خلاصه های از روشهای درمان کمردرد را برای شما بیان کنیم. منتظر مطالب مفصل تری دراین زمینه باشید که انشاءا... در آینده برای شما ارائه خواهیم داد.



مبنع:تبیان


برچسب‌ها: کمر درد, درمان کمر درد با ورزش, قوی شدن عضلات شکم, پشت و پا, ارتوپد کمر



سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


به مدت یکماه  از 24 شهریور لغایت 24 مهر ماه در ایران نخواهم بود لذا از همکاران عزیزم جناب آقای دکتر دقاق زاده، دکتر واحدی و دکتر مجدزاده و سرکار خانم دکتر میانه ساز که مورد اعتماد اینجانب هستند درخواست کردم مراجعین را ویزیت و راهنمایی نمایند


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021



نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم(مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ )




برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 



تهران :اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


برای مشاوره بر روی لینک زیرکلیک کنید

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ 


bijanfr@gmail.com




تاريخ : دوشنبه 1391/09/20 | 23:15 | نويسنده : پروفسور بیژن فروغ

درمان :

در تمام بیماران جهت تسکین درد و نرم کردن و رفع اسپاسم می‌توان از ترکیب روغن بادام تلخ و اسانس نعناع برای ماساژ دادن کمر استفاده کرد.

. مصرف 40 شب پیاپی سرکه انگبین ( 2 قاشق عسل + 2 قاشق غذاخوری عرق نعناع + یک قاشق غذاخوری سرکه را در یک لیوان اب هم زده ) یک لیوان نیم ساعت قبل از خواب به مدت 120 شب.

هر بار روی هر پا 10 عدد زالو روی محل سیاتیک یا روی کعب پا می اندازیم و 3بار به فاصله هر 25 روز یکبار تکرار می کنیم و نوبت سوم پشت زانو و در نوبت چهارم اطراف چهاربند هر بار 10 عدد زالو بیاندازید .

کسانی که کمر درد و آرتروز دارند و دیسک (از نوع حاد) هفته ای سه بار سوپ جو با فرمول زیر را بخورند:

(سوپ جو + یک عدد پاچه گوسفند + یک قاشق چایخوری زنجبیل ساییده)، هویج، سبزیجات، لیمو ترش و روغن زیتون.

کاهش درد: به جای روباکسین، هفته ای دو بار گوشت تازه گوسفند (راسته) را کباب کنید و با لیمو ترش، روغن زیتون و سبزی (سبزیجات گرم: ریحان، ترخون،نعناع و مرزه) بخورید.

ضماد: این ضماد را سه بار و هر بار 48 ساعت بر روی کمر ببندید، از پله بالا و پایین نروید و استراحت کنید.

به اندازه کف دست دمبه گوسفند را به ضخامت 1 سانتیمتر بریده و خمیر حاصل از مخلوط کردن 10 خرمای رطب بدون هسته و یک قاشق مربا خوری زنجبیل ساییده را روی آن پهن کنید. گودی کمر را تمییز کرده و پس از خشک شدن، ضماد را روی آن گذاشته (طرف خرمای آن به کمر بچسبد) و یک کیسه فریزر روی آن قرار داده و با شال ببندید.

از مصرف ماست , دوغ , سرکه و سردی جات حتما پرهیز شود و در صبحانه به جای استفاده از چای و پنیر از ارده شیره همراه نصف استکان کاسنی و سایر گرمی جات استفاده شود.و هر روز یک قاشق چای خوری سیاه دانه همراه صبحانه میل شود و از دم کرنی هایی مانند گل گاو زبان , بادرنجویه , زنجبیل در عصرها و میان وعده ها استفاده شود.

هر هفته 2 بار اطراف ستون فقرات را زیر نظر یک متخصص بادکش گرم کنید به مدت 4 هفته یا 8 جلسه .

با ورزش و نرمش روزانه سعی شود اضافه وزن کاهش داده شود و در صورت ابتلا به یبوست آن را باید رفع کرد .

 


منبع:زالو درمانی


برچسب‌ها: دیسک کمر, درمان دیسک کمر, آرتروز, ماساژ درمانی, کمر درد, ورزش, طب سنتی



سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


به مدت یکماه  از 24 شهریور لغایت 24 مهر ماه در ایران نخواهم بود لذا از همکاران عزیزم جناب آقای دکتر دقاق زاده، دکتر واحدی و دکتر مجدزاده و سرکار خانم دکتر میانه ساز که مورد اعتماد اینجانب هستند درخواست کردم مراجعین را ویزیت و راهنمایی نمایند


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021



نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم(مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ )




برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 



تهران :اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


برای مشاوره بر روی لینک زیرکلیک کنید

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ 


bijanfr@gmail.com




تاريخ : دوشنبه 1391/09/20 | 20:38 | نويسنده : پروفسور بیژن فروغ


خلاصی از کمردرد در 15 دقیقه!
درد ناشی از كمر یكی از مشكلاتی است كه امروزه مردم با آن دست به گریبانند. در واقع درد كمر دومین عامل مراجعه مردم به پزشك و یكی از .....
 

درد ناشی از كمر یكی از مشكلاتی است كه امروزه مردم با آن دست به گریبانند. در واقع درد كمر دومین عامل مراجعه مردم به پزشك و یكی از دلایل مهم پایین آمدن كیفیت كار در ادارات است. میلیونها نفر از مردم هستند كه ترجیح می‌دهند سالها درد را تحمل كنند اما زیر تیغ جراحی نروند. گاهی وقتها معالجات موقتی برای تسكین درد وجود دارد ولی این روشها هم خالی از خطر نیست.

خوشبختانه روشی برای خلاصی از كمر درد وجود دارد. در اغلب موارد علت كمر درد بر می‌گردد به سفت شدن ماهیچه ها كه باعث گرفتگی در مفصلها و تاندونها می‌شود.در واقع وقتی كه ماهیچه های پا مثلا ماهیچه های زیر زانو دچار گرفتگی می‌شود، این مسئله باعث گرفتگی عضلات لگنی هم شده و ایجاد كمر درد می‌نماید. حركات كششی به نرم شدن بافتها، ماهیچه ها و تاندونها كمك می‌كند. همچنین فشار وارد بر مفصلها را كاهش داده و جریان خون و مواد مغذی را در بدن بهبود می‌بخشد. اما بدون این حركات، سفتی عضلات ، محدودیت حركت و درد افزایش می‌یابد. برای این منظور استفاده از حركات كششی یوگا در كاهش و پیشگیری  بسیار موثر می‌باشد.


منبع:سیمرغ


برچسب‌ها: گرفتگی عضلات لگنی, کمر درد, درمان کمردرد, ورزش, یوگا, طب فیزیکی و توانبخشی



سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


به مدت یکماه  از 24 شهریور لغایت 24 مهر ماه در ایران نخواهم بود لذا از همکاران عزیزم جناب آقای دکتر دقاق زاده، دکتر واحدی و دکتر مجدزاده و سرکار خانم دکتر میانه ساز که مورد اعتماد اینجانب هستند درخواست کردم مراجعین را ویزیت و راهنمایی نمایند


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021



نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم(مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ )




برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 



تهران :اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


برای مشاوره بر روی لینک زیرکلیک کنید

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ 


bijanfr@gmail.com




تاريخ : شنبه 1391/09/18 | 15:9 | نويسنده : پروفسور بیژن فروغ
ناهنجاری کف پای صاف

خلاصه: همانطور که می دانید کف پای صاف از جمله ناهنجاری هایی است که اکثر ما به آن مبتلا هستیم و در پایان یک روز پر کار دچار درد در کف پا و یا کمر می شویم . در اکثر موارد افراد از این ناهنجاری در پای خود اطلاع ندارند. آیا میدانید این ناهنجاری را می توان با چند حرکت اصلاحی ساده در منزل درمان نمود؟ !!!!! آیا شما می دانید این ناهنجاری را دارید یا نه ؟ آیا می دانید این ناهنجاری اکتسابی است؟

 

 

* تعریف :

افتادگی قوس های داخلی و عرضی همراه با چرخش خارجی مچ پا را صافی كف پا می گویند كه براساس شدت و ضعف میزان این ناهنجاری متفاوت است.

در این عارضه، پا با تمام پاشنه روی زمین قرار می گیرد و قسمت داخلی قوس طولی کف پا صاف است.

*انواع کف پای صاف از نظر شکل :

1. Pes planus : صافی کف پای ساده و خالص که شامل پایین افتادن قوس طولی _ داخلی پا بدون چرخش خارجی و انحراف پا می شود.

2. Pes valgus  : شامل پای چرخیده به خارج بدون پایین افتادن قوس طولی پا می شود.

3. Pes  plano _ valgus : شامل پای به خارج چرخیده با پایین افتادن قوس طولی است.

*انواع کف پای صاف از نظر علت شناسی :

1. مادر زادی : ناهنجاری كف پای صاف ممكن است از والدین به كودك ارث برسد. اما تعداد كمی از كودكان با این عارضه متولد می شوند.نوع مادرزادی این ناهنجاری به نسل بعد نیز منتقل می شود. این نوع ناهنجاری را ثابت می گویند و درمان آن هم مشكل تر است.

2. کف پای اکتسابی : تقریباً 90 درصد نوزادان هنگام تولد از نظر قوسهای كف پا سالم هستند.اما این درصد در نوجوانی و بلوغ كاهش می یابد و بر تعداد افراد دارای پای ناهنجار افزوده می شود. معمولاً این نوع صافی كف پا انعطاف پذیر است و در نتیجه ممكن است در حالتی كه وزن بدن روی پا نباشد شكل طبیعی به خود بگیرد. صافی كف پا بعد از تولد در اثر عوامل مختلفی ایجاد می شود که در بخش بعدی به آن خواهیم پرداخت.

ناهنجاری ها کف پای صاف

*انواع صافی کف پا از نظر اصلاح پذیری :

1. کف پای منعطف یا نرم :

کف پای نرم بیشتر رایج است به طوری که بلانچارد نشان داد که پانزده تا بیست در صد بزرگسالان درجه های از صافی کف پا را دارند.

این عارضه بر اثر تحمل بیش از اندازه وزن و کشیدگی بیش از حد لیگامنت های کف پایی به وجود می آید. در این نوع عارضه، درد وجود نداشته و در هنگام عدم تحمل وزن، قوس های کف پایی طبیعی به نظر می رسد. در کل کف پای منعطف، به کاهش یا از بین رفتن درجاتی از قوس طولی داخلی گفته می شود.

2. کف پای سخت :

این نوع عارضه، جنبه مادر زادی دارد و ناشی از ناعنجاری های استخوانی پا مانند چسبندگی استخوان های کف پایی یا غیر طبیعی بودن استخوان تالوس است. همچنین این عارضه به دلیل تورم در مفاصل میانی استخوان های کف پا و التهاب در بین مفاصل مچ پا نیز است.

شیوع این نوع از عارضه کف پای صاف بسیار اندک بوده و حدود شش درصد است و نسبت به کف پای صاف منعطف قابلیت بهبود کمتری دارد و به حرکات اصلاحی پاسخ نمی دهد و نیاز به روش های دیگر از جمله گچ گیری است. کف پای صاف سخت ، هم در منگام تحمل وزن و هم در هنگام عدم تحمل وزن بدن توسط پاها وجود داشته و از بین نمی رود.

*علل کف پای صاف

1. اضافه وزن : اگر افزایش وزن در حد ده تا پانزده کیلو گرم باشد، به قوس های پا نیروی اضافی وارد می شود و میزان کل نیروهای وارده، خارج از تحمل پا است.

2.  بستری شدن و عدم تحرک بدنی به مدت طولانی : بیمارانی که مدت زیادی بستری بوده اند، وقتی مجددا فعالیت خود را شروع می کنند دچار درد و ناراحتی در کف پا می شوند علت این ناراحتی، ضعیف شدن عضلات و رباط ها در مدت زمان استراحت بیمار است. این افراد باید به تدریج شروع به راه رفتن کنند.

3. افزایش سن : عضلات و رباط های نگه دارنده قوس های پا به مرور زمان دچار ضعف می شوند و نمی توانند قوس های پا را حفظ کنند در نتیجه کف پا به تدریج صاف می شود.

4. نوع شغل : مشاغل سر پایی نظیر آرایشگری دندانپزشکی و نانوایی

5. وراثت

6. ضعف عضلات ناحیه ساق پا و کف پا

7. کوتاهی عضلان ناحیه ساق پا

8. کفش نامناسب : پوشیدن کفش های نامناسب به مدت طولانی، مانند کفش های تنگ، پنجه باریک و پاشنه بلند

9. شکستگی شدید ناحیه پا و بد جوش خوردن استخوان های ناحیه پا.

 تمرینات ورزشی را حداقل دوبار در روز انجام دهید تا فرایند ترمیم و بهبودی شما تسریع شده و درد با سرعت بیشتری كاهش پیدا كند.

*شیوع :

شیوع کف پای صاف از سه تا شش سالگی کاهش می یابد به خاطر راه رفتن و فعالیت کودک توده چربی در قوس میانی از بین می رود. همچنین شیوع کف پای صاف در پسر ها بیشتر از دختر ها است.

*علائم و نشانه ها :

• فرد مبتلا به عارضه صافی کف پا، از خستگی زودرس و عدم استقامت کافی به ویژه در ایستادن ها و پیاده روی های طولانی رنج می برد و مستعد ابتلا به عوارضی چون زانوی ضربدری،انگشت شصت کج، پای پهن و تغییر شکل انگشتان است.

• استخوان پاشنه در وضعیت چرخیده به خارج قرار دارد

• برجستگی استخوان ناوی

• کاهش قوس داخلی پا و تغییر رنگ و سخت شدن پوست در ناحیه قوس طولی داخلی دیده می شود.

• درد کم در ناحیه قوس طولی داخلی پا، و همچنین درد کم در مچ پا به علت کشیدگی در قسمت داخلی مچ و فشردگی استخوان ها و وارد آمدن فشار به عروق و اعصاب پا ( این مسئله باعث ایجاد اختلالات عروقی که خود باعث سردی – بی حسی و افزایش عرق در پا می شود. )

• پنجه پا در هنگام راه رفتن متمایل به خارج قرار می گیرد

• سمت داخلی پا در ایستادن و راه رفتن بر روی زمین قرار می گیرد.

• سمت داخلی پاشنه کفش ساییدگی دیده می شود.

• کمر درد

• فقدان حالت فنری بودن در پا که منجر به عدم مهارت در راه رفتن و کشیدن پا به زمین در هنگام راه رفتن می شود.

• فقدان عمل ضربه گیری در پا که پا را نسبت به زخم ها و آرتروز مستعد می کند.

• وارد آمدن فشار به عروق و اعصاب

• خستگی زودرس

• استهلاک سریع کفش

• چرخش خارجی استخوان پاشنه

*روش شناسایی کف پای صاف :

1. روش تست آینه (پدواسكوپ)

این روش سنگینی وزن بدن بر قسمتهای مختلف پا را می سنجد.در این تست،بعد از آماده كردن دستگاه از فرد می خواهیم روی دستگاه بایستد.تماس كف پا با شیشه و نحوه ی تحمل وزن در آینه ی پایینی دستگاه قابل رؤیت است.این روش ضمن اینكه نقاط تماس كف پا را مشخص می كند،میزان نیرویی را كه به قسمتهای مختلف پا وارد می شود به صورت تقریبی نشان می دهد.

2. روش پدوگرافی

در این روش اثر كف پا در حالت حركت بررسی می شود.در پدوگرافی كف پا به جوهر رنگی آغشته می شود و از فرد می خواهیم كه روی سطحی صاف راه برود به طوری كه اثر كف پا روی سطح به صورت مشخصی باقی بماند. در این روش ابتدا مسیر حركت فرد توسط خط باریكی روی سطح مشخص می شود. روش پدوگرافی نسبت به روش اثر پا (نقش پا) دقت بیشتری دارد. شما می توانید از این روش به سادگی وضعیت کف پای خود را برسی کنید.

ناهنجاری کف پای صاف

شماره 1 شکل صحیح کف پا است ، شماره 2 و 4 کف پای صاف ، شماره 5 کف پای گود می باشد.

* تمرینهای ورزشی برای اصلاح كف پای صاف :

ارائه برنامه ی تمرین اصلاحی برای كف پای صاف باید به گونه ای باشد كه اهداف زیر را تأمین كند:

1. عضله درشت نی قدامی تقویت شود.

 2. عضلات درون گرداننده تقویت شوند.

 3. عضلات برون گرداننده تحت كشش قرار گیرند (نازك نی بلند،كوتاه و طرفی)

 4.  تاندون آشیل و عضله ی دو قلو پشت ساق تحت كشش قرار گیرد.

تمرین :

 تمرینات ورزشی زیر را حداقل دوبار در روز انجام دهید تا فرایند ترمیم و بهبودی شما تسریع شده و درد با سرعت بیشتری كاهش پیدا كند.

تمرین 1 :

. نرمش كششی تاندون آشیل و فاشیای كف پا :

اولین كاری كه در آغاز صبح انجام می دهید می تواند این تمرین باشد. مطابق شكل یك باند الاستیك یا یك حوله را دور قسمت برجسته ی پا كه كمی پایینتر از انگشتان است قرار دهید،‌ زانو را مستقیم نگه دارید و پنجه پا را به سمت صورت بكشید و این  حالت را به مدت 30 ثانیه حفظ كنید. این تمرین را سه مرتبه برای هر پا تكرار كنید.

ناهنجاری کف پای صاف

تمرین 2 :

. شنا روی دیوار برای كشش تاندون آشیل:

تاندون آشیل یك بافت فیبری است كه از انتهای عضلات پشت ران و ساق منشا می گیرد و به استخوان پاشنه متصل می شود.  بنابرین این تمرین را ابتدا با زانوی مستقیم و سپس با زانوی خمیده انجام دهید تا هر دو قسمت تاندون آشیل تحت كشش قرار گیرند. این تمرین را دوبار در روز انجام دهید.

در حالت اول روبروی دیوار بایستید و كف دستها را در مقابل شانه روی دیوار قرار داده و پاها را مطابق شكل و یكی را در جلوی دیگری قرار دهید. پای جلویی باید حدود 30 سانتیمتر از دیوار فاصله داشته باشد.  زانوی جلو را فقط كمی خم كنید ، زانوی عقب را مستقیم نگه دارید و با كف دستها به دیوار تكیه كنید تا در ساق پای عقب كشش احساس كنید.  چند ثانیه صبر كنید و بعد رها كنید. این تمرین را 10 مرتبه تكرار كنید.   

ناهنجاری کف پای صاف

حالت دوم مشابه قبلی است اما در اینجا باید كمی پای عقبی را جلوتر بیاورید تا زانوی عقب كمی خم شود. تمرین را 10 مرتبه تكرار كنید.

تمرین 3 :

كشش تاندون آشیل و فاشیای كف پا با پله :

در ابتدا برای حمایت كافی ، نرده پله ها را بگیرید ، با پنجه ی پا روی پله ی اول بایستید و پاها را كمی از هم باز نگه دارید. مطابق شكل طوری بایستید كه پاشنه ها بیرون قرار بگیرند. زانوها را مستقیم نگه دارید و كمی پاشنه ها را پایین بیاورید تا كششی در ساق پا حس كنید. این حالت را به مدت 10 تا 20 ثانیه حفظ كنید و سپس پاشنه ها را بالا و به حالت اول بیاورید. تمرین را حداقل دو بار در روز و هر بار 6 مرتبه انجام دهید.

ناهنجاری کف پای صاف

تمرین 4 :

4- كشش فعال فاشیای كف پا :  

 برای این تمرین بایستید و تكیه گاه مناسبی مانند پشت یك صندلی را با دست نگه دارید و یا اینكه بنشینید. در این حركت شما می توانید قوس كف پا را بر روی یك شئ غلطان مانند وردنه ، بطری یا قوطی های نوشیدنی كه مقاومت كافی داشته باشند ،  یا بر روی توپ تنیس قرار دهید.  پا و مچ پا را در جهت های مختلف روی شئ غلطان حركت دهید.

ناهنجاری کف پای صاف

این حركت را چند دقیقه انجام دهید و زمانی كه احساس ناراحتی در كف پا داشتید آنرا متوقف كنید. این تمرین را حداقل دوبار در روز تكرار كنید. در صورتی كه حركت را روی جسم غلطان سرد مانند قوطی نوشیدنی كه در یخچال بوده انجام دهید احساس ناراحتی كف پا كمتر خواهد شد.



منبع:تبیان


برچسب‌ها: کف پای صاف, کمر درد, علل کف پای صاف, خستگی زودرس, آرتروز, برجستگی استخوان ناوی, پوشیدن کفش های نامناسب



سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


به مدت یکماه  از 24 شهریور لغایت 24 مهر ماه در ایران نخواهم بود لذا از همکاران عزیزم جناب آقای دکتر دقاق زاده، دکتر واحدی و دکتر مجدزاده و سرکار خانم دکتر میانه ساز که مورد اعتماد اینجانب هستند درخواست کردم مراجعین را ویزیت و راهنمایی نمایند


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021



نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم(مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ )




برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 



تهران :اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


برای مشاوره بر روی لینک زیرکلیک کنید

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ 


bijanfr@gmail.com




تاريخ : جمعه 1391/09/17 | 20:47 | نويسنده : پروفسور بیژن فروغ
کمردرد انواع مختلفي دارد. علت بيش از 90 درصد کمردردها کشيدگي رباط‌ها و عضلات است. 5 تا 6 درصد کمردردها نيز به دليل سياتيک بوده و 2 تا 3 درصد آنها شامل روماتيسم، بيماري‌هاي عفوني و بيماري‌هاي بدخيم هستند که جزو کمردردهاي خطرناک به شمار مي‌روند. بنابراين در ابتدا بايد نوع کمردرد اين خانم مشخص شود.

پياده‌روي در آب يک ورزش ايروبيک محسوب مي‌شود و براي تسکين درد، به خصوص براي تسکين دردهاي مزمن، موثر و مفيد است. بنابراين پياده‌روي در آب و انجام فعاليت‌هاي ايروبيک براي کاهش کمردرد موثر است.

نکته ديگر اين است که آب به دليل خواصي که دارد، کمک‌هاي زيادي به بيماران مي‌کند. در زير به 2 مورد از خواص فيزيکي پياده‌روي در آب اشاره مي‌کنم:

• وقتي فردي در آب شروع به پياده‌روي مي‌کند، حدودا 12 برابر انرژي بيشتري نسبت به زماني که در خشکي راه مي‌رود، نياز دارد. بنابراين 10 دقيقه پياده‌روي در آب، معادل 120 دقيقه پياده‌روي در خشکي محسوب مي‌شود.

• به دليل خواص غوطه‌وري و شناوري آب، وقتي فردي در آب قرار مي‌گيرد، وزنش معادل يک‌دهم وزن وي در خشکي مي‌شود. يعني فردي که وزنش 70 کيلوگرم است، هنگامي که در خشکي راه مي‌رود، حدودا وزني معادل 30 کيلوگرم به هر زانويش وارد مي‌کند اما زماني که در آب راه مي‌رود اين وزن به 3 کيلوگرم در هر زانو مي‌رسد. به همين دليل افرادي که آرتروز زانو دارند هنگامي که در خشکي راه مي‌روند به دليل وزن زيادي که روي زانويشان است خيلي زود خسته مي‌شوند اما در آب به دليل کاهش وزن، پياده‌روي راحت‌تري دارند. همچنين پياده‌روي در آب بر سلامت روان افراد نيز تاثير گذاشته و باعث نشاط، شادابي و سرخوشي آنها مي‌شود.

متاسفانه مشکل شايعي که برخي بيماران دارند اين است که وقتي به آنها توصيه مي‌شود براي فعاليت ورزشي به استخر بروند (با توجه به اينکه سانس استخر 2 ساعت است) تصور مي‌کنند که بايد تمام مدت در آب باشند.

اما به دليل اينکه براي پياده‌روي در آب بايد انرژي زيادي صرف کرد، فرد هنگامي که مدت زمان زيادي در آب بماند خسته مي‌شود يا اينکه فرداي همان روز احساس بدن‌درد مي‌کند و به همين خاطر تصور مي‌کند که آب برايش مضر بوده. بنابراين فردي که تا به حال فعاليت ورزشي نداشته، 5 دقيقه پياده‌روي فعال در آب يا شناکردن (بسته به علاقه فرد) به او توصيه مي‌شود.

اگر فردي قصد دارد مدت زمان بيشتري در آب باشد، بهتر است به ورزش‌هاي غيرفعالي مانند جکوزي پرداخته يا اينکه در آب بنشيند که اين کار نيز در شادابي روحيه فرد موثر است.

در پايان نيز توصيه مي‌کنم از حالت‌هاي انرژي‌بر (پياده‌روي بيش از حد در آب) بپرهيزيد و بسته به توان قلبي- ‌عروقي خود، فعاليت پياده‌روي را شروع کنيد و کم‌کم فعاليت‌تان را به سطوح بالاتري برسانيد. ضمن اينکه مي‌توانيد به پزشک متخصص نيز مراجعه کرده و با صلاحديد پزشکتان به فعاليت ورزشي در آب بپردازد.

منبع:ایران سلامت


برچسب‌ها: آب درمانی, راه رفتن در استخر, کمر درد, درمان کمردرد, پياده‌روي, متخصص طب فیزیکی و توانبخشی



سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


به مدت یکماه  از 24 شهریور لغایت 24 مهر ماه در ایران نخواهم بود لذا از همکاران عزیزم جناب آقای دکتر دقاق زاده، دکتر واحدی و دکتر مجدزاده و سرکار خانم دکتر میانه ساز که مورد اعتماد اینجانب هستند درخواست کردم مراجعین را ویزیت و راهنمایی نمایند


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021



نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم(مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ )




برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 



تهران :اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


برای مشاوره بر روی لینک زیرکلیک کنید

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ 


bijanfr@gmail.com




تاريخ : چهارشنبه 1391/09/15 | 14:50 | نويسنده : پروفسور بیژن فروغ
 با توجه به ضعف عضلانی که من دارم آیا احتمال دارد که ویتامینی را در بدنم کم داشته باشم؟ آیا راه رفتن در استخر می تواند برای درمان کمردرد و ضعف عضلانی کمر به من کمک کند؟
 

 

ضعف عضلانی میتواند به علت کمبود ویتامین های ضروری در بدن انسان ایجاد شود. یکی از مهمترین آنها ویتامین دی است. این ویتامین در غذاهای دریایی وجود دارد و پوست انسان میتواند در برای نور آفتاب آن را بسازد. البته امروزه اکثر افراد به علت تغییراتی که در روش زندگی شهرنشینی ایجاد شده است در اکثر اوقات روز در مکان های سربسته هستند و به اندازه کافی در معرض تابش نور خورشید قرار نمیگیرند. تغذیه مناسب و در صورت لزوم استفاده از مکمل های غذایی میتواند مقادیر کافی ویتامین دی را به انسان برساند.

کمبود ویتامین های گروه بی و ویتامین سی و کمبود پتاسیم هم میتواند موجب ضعف عضلانی شود. مصرف غذاهایی که این مواد را به اندازه کافی به بدن برسانند برای بهتر کردن توان عضلانی بدن مفید است.

کمردرد از مشکلاتی شایعی است که اکثر افراد در طول زندگی با آن مواجه میشوند. علت بسیاری از این کمردرد ها ضعف عضلات کمر و شکم است و در غالب اوقات این مشکلات با انجام نرمش های طبی خاص برای تقویت این عضلات حل میشوند.

راه رفتن در استخر کار خوبی است ولی شنا کردن از آن بهتر است. پس اگر کسی به فن شنا آشنا است بهتر اینست که در آب استخر شنا کند. شنا کردن بسیار بهتر از راه رفتن در آب عضلات را قوی میکند. البته اگی کسی با ورزش شنا آشنا نیست میتواند در استخر راه برود. راه رفتن در آب استخر بعد از شنا کردن هم خوب است.

 باید به این نکته توجه داشت که این کار فقط وقتی مفید است که با کمی سرعت همراه باشد. راه رفتن در آب فقط وقتی مفید است که فرد مقاومت آب در جلوی ران و ساق های خود را احساس کند. با این کار عضلات ران قوی میشوند. با کمی تندتر راه رفتن میتوان این وضعیت را تجربه کرد.
اگر در آب استخر باز هم کمی تندتر راه برویم عضلات کمر و شکم هم تقویت میشوند و این تقویت عضلات میتواند به تخفیف کمر درد کمک کند.

 منبع:ایران ارتوپد


برچسب‌ها: راه رفتن در استخر, کمر درد, دیسک کمر, تقویت عضلات, طب فیزیکی و توانبخشی



سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


به مدت یکماه  از 24 شهریور لغایت 24 مهر ماه در ایران نخواهم بود لذا از همکاران عزیزم جناب آقای دکتر دقاق زاده، دکتر واحدی و دکتر مجدزاده و سرکار خانم دکتر میانه ساز که مورد اعتماد اینجانب هستند درخواست کردم مراجعین را ویزیت و راهنمایی نمایند


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021



نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم(مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ )




برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 



تهران :اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


برای مشاوره بر روی لینک زیرکلیک کنید

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ 


bijanfr@gmail.com




تاريخ : سه شنبه 1391/09/14 | 16:35 | نويسنده : پروفسور بیژن فروغ

علائم دیسک کمر + video
درصورتی که فتخ دیسک بین مهره های کمری باعث وارد شدن فشار و آسیب به رشته های عصبی در ناحیه کمر بشود این بیماری می تواند همراه با احساس درد تیر کشنده به ناحیه باسن، پشت رانها، پشت ساق و حتی کف پاها بشود.




در ادامه بحث بیرون زدگی دیسک بین مهره های کمر، امروز می خواهیم در مورد علائم این بیماری با شما بیشتر صحبت کنیم.
بیرون زدگی و فتخ دیسک بین مهره های کمری معمولا با احساس درد خودش را نشان می دهد این درد می تواند بطور ناگهانی و شدید شروع بشود و یا در بعضی از موارد یک دردی است که بطور مزمن و تدریجی شدت آن افزایش پیدا می کند. معمولا این درد همراه با احساس خشکی در ناحیه کمر است و در بعضی از موارد با اسپاسم عضلات اطراف کمر هم ممکن است همراه باشد.
 درصورتی که فتخ دیسک بین مهره های کمری باعث وارد شدن فشار و آسیب به رشته های عصبی در ناحیه کمر بشود این بیماری می تواند همراه با احساس درد تیر کشنده به ناحیه باسن، پشت رانها، پشت ساق و حتی کف پاها بشود. و در بعضی از موارد این دردها می توانند همراه با احساس
گزگز بی حسی و خواب رفتگی در ناحیه پا باشند و در مواردی که آسیب به رشته های عصبی شدید باشد می تواند احساس ضعف و کاهش قدرت در عضلات پاها و یا اختلال در راه رفتن همراه این علائم مشاهد شود .

برای تشخیص بیرون زدگی دیسک بین مهره های کمری یکی از روشهای خیلی خوب استفاده از تصویربرداری به کمک دستگاه MRI است که با تصویر برداری سه بعدی که توسط این دستگاه صورت می گیرد سلامت و یا آسیب دیدگی دیسک های بین مهره ای تشخیص داده می شود.

برای اینکه تشخیص بدهیم که آیا بیرون زدگی دیسک بین مهره ای به رشته های عصبی آسیب وارد کرده یا نه، می توانیم از تست نوار عصب و عضله پاها استفاده کنیم که با استفاده از این تست وضعیت سلامت رشته های عصبی اندامهای تحتانی قابل بررسی هستند البته گرفتن شرح حال و معاینه دقیق فیزیکی توسط پزشک اولین گام در تشخیص این بیماری است و تا زمانی که پزشک براساس یافته های کلینیکی به چنین مشکلی شک نکند معمولا اقدام به درخواست تصویربرداری MRI و یا تست الکترو دیاگنوز نخواهد کرد.
من در قسمتهای بعد در مورد روشهای درمان این بیماری با شما صحبت خواهم کرد.


منبع:سیمرغ


برچسب‌ها: کمر درد, درمان کمر درد, دیسک کمر, علائم کمر درد, ضعف عضلانی, طب فیزیکی و توانبخشی



سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


به مدت یکماه  از 24 شهریور لغایت 24 مهر ماه در ایران نخواهم بود لذا از همکاران عزیزم جناب آقای دکتر دقاق زاده، دکتر واحدی و دکتر مجدزاده و سرکار خانم دکتر میانه ساز که مورد اعتماد اینجانب هستند درخواست کردم مراجعین را ویزیت و راهنمایی نمایند


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021



نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم(مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ )




برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 



تهران :اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


برای مشاوره بر روی لینک زیرکلیک کنید

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ 


bijanfr@gmail.com




تاريخ : یکشنبه 1391/09/12 | 19:6 | نويسنده : پروفسور بیژن فروغ


 دردِ مزمن شبیه یك راهزن است. سر راهتان مى ایستد و همه چیزتان را مى گیرد. با انگشتان نامریى اش مى تواند كودكى، همسر، دوستان، گذشته زیبا و حتى شخصیت تان را از شما بگیرد. اگر توجهى به آن نكنید روزهایتان را مى رباید و شب هایتان را تلخ مى كند تا آنجا كه جهان تان در سلولى كه از درد به خود مى پیچد خلاصه مى شود.

دنیاى «پنى ریكوف» ناگهان از سال 1990 رو به ویرانى گذاشت. زمانى كه كمد بسیار سنگینى بر روى كمرش واژگون گردید طناب نخاعى اش آسیب دید و دردى جانكاه همراه با فشارى آزار دهنده بخش هاى تحتانى كمرش را در برگرفت. «اگر مدتى طولانى یك جا بنشینم درد وحشتناكى تمام پشتم را مى گیرد.» وى كه زمانى از بازى تنیس خسته نمى شد، مرتب این طرف و آن طرف به مسافرت مى رفت و خلبان آماتور بود، اكنون در 50 سالگى در منزلش در آریزونا نه تنها زمین گیر، كه حسابى زندانى شده و قادر نیست حتى مسافت كوتاهى رانندگى كند و هرجا كه مى رود باید بالش مخصوصش را همراه داشته باشد.

«میلن فالو» اهل و ساكن فرانسه نیز در این درد با «ریكوف» شریك است. وى كه اكنون 60 سال دارد و زمانى معلم هنر بود در سال 1995 دچار آرتریت روماتوئید شد. هر بار كه او پاها، زانوان ، دست ها و حتى سرش را حركت مى دهد دردى در بدنش مى پیچد. «در10  سال گذشته حتى یك لحظه بدون درد برایم نگذشته است.» داروها كمك مى كنند ولى درد دارد تمام زندگى اش را از وى مى گیرد. وى مى گوید: «تمام انرژى تان را باید براى مقابله با این درد جانكاه متمركز كنید و حواستان باشد كه دچار افسردگى نشوید.»

فالو كه نقاش قابلى است خود را با هنر سرگرم مى كند – خودش مى گوید: «زهرم را در نقاشى هایم مى ریزم.» – و قصه هاى مصور براى نوه هایش. ریكوف وقتى كه سرانجام به این نتیجه رسید كه پزشكان قادر به علاج قطعى اش نیستند، سعی کرد یاد بگیرد كه چگونه با عضلات شكم نفس هاى عمیق بكشد. این مهارت هاى كاستن از درد موجب شدند كه او بتواند اندكى از دوز مرفین خویش بكاهد ولى وی به خوبى مى دانست كه بدون دارو كار زیادى از پیش نمى رود و مهمترین دارویى كه در اختیار داشت «ویوكس» بود. این دارو هر زمان كه او مى خواست مى توانست دردش را از بین ببرد. تابستان گذشته هنگامى كه متوجه شد تولید كننده ویوكس آن را از بازار جمع كرده خیلى ناراحت شد. «تجربه به من نشان داده بود كه هروقت نسخه ام تمام مى شد درد جانكاهى به سراغم مى آمد. به همین دلیل از این خبر افسرده و دلتنگ شدم.»

علت درد مزمن چیست؟

پیش از آن كه به درمان درد بپردازیم، لازم است بدانید چگونه و چرا بدان مبتلا شدیم. اگرچه درد بسیار آزار دهنده است ولى نقش با ارزشى در سلامتى ما دارد؛ و پزشكان آن را جزء سیستم هشدار دهنده بدن تلقى مى كنند. هنگامى كه پوست، غضروف، عضله یا هر بافت دیگرى دچار آسیب مى شود اعصاب محیطى در ناحیه علائمى به طناب نخاعى و مغز صادر مى كنند كه به دردى سوزان تعبیر مى گردد. نتیجه نهایى معمولاً به صورت انجام واكنشى فورى در طناب نخاعى حاصل مى شود. شما دست تان را از بخارى برمى دارید، وزن تان را از پاى آسیب دیده برمى گیرید یا مى نشینید، تمام علائم در نهایت روانه مغز مى شوند و اینجاست كه افكار «عجب دردى!» ، احساسات (اشك آه و زارى)، خاطرات و ردیف پیچیده اى از واكنش هاى بیوشیمیایى با هدف حفاظت از بدنتان در مقابل آسیب بیشتر با یكدیگر گره مى خورد.

لیكن در درد مزمن، این هشدار همچنان ادامه پیدا مى كند، بدون آنكه واقعاً سودى براى فرد داشته باشد؛ این که چه زمان درازى از واقعه گذشته و دورى كردن از عامل آسیب رسان عملاً بى معناست. اخیراً پژوهشگران دریافته اند كه خود این احساس درد مداوم و طولانى آسیب زننده است. به گفته دكتر «شون مكى» مدیر پژوهش ها در مركز اداره درد دانشگاه استانفورد: «درد، سیم كشى سیستم عصبى را دگرگون مى سازد. هر وقت كه دردى را احساس مى كنیم تغییراتى رخ مى دهند كه موجب مى شوند شدت تجربه دردناك چندین برابر شود.» به همین دلیل است كه این سنت ریشه دار كه «درد شدید را تحمل كنید و كارى به كارش نداشته باشید.» اشتباه است.

درمان درست

پزشكان در كلینیك هاى بسیار تخصصى درمان درد به انواع و اقسام درمان ها مى پردازند، برنامه اى را در پیش مى گیرند كه ویژه هر فرد طراحى شده است. چهار عنصر چنین برنامه هایى عبارت اند از دارو، درمان هاى تزریقى (مثل مسدود كننده هاى انتقال با تزریق در فضاى اطراف نخاع)، درمان فیزیكى و ورزش و تكنیك هاى رفتارى شامل آموزش نحوه شل كردن عضلات، بازخورد زیستى و روان درمانى. در پاره اى از موارد، جراحى – مثل كاشتن ابزار تحریك عصبى در طناب نخاعى- نیز مى تواند كمك كننده باشد.

دكتر آلن گوردون، مدیر «مركز اداره درد واسر» در تورنتو مى گوید: «من از یک دارو استفاده مى كنم و شما ازدارویی دیگر. ولى راه هاى بسیارى براى درمان درد مزمن وجود دارد كه نیاز به استفاده از دارو نیست؛ باید به كلیت فرد نگاه كنید. رویكرد چند جانبه و با كمك گرفتن از تخصص هاى گوناگون تنها پاسخ به این مشكل است.» گوردون اشاره مى كند كه بیمارى كه یاد مى گیرد با تنفس یا بازخورد زیستى از درد بكاهد، اغلب مى تواند بدبختى اش را با دوزهاى كمتر داروها یا فاصله انداختن بین آنها كنترل كند و بدین ترتیب از اثرات جانبى نامطلوب آنها جان به در برد.

این موضوع در مورد بیل هایلند متخصص بازنشسته برق از كالیفرنیا كه دو سال است با دردى كشنده در شانه ها دست و پنجه نرم مى كند، صادق است. داروها كمكى نكردند تا این كه وى به یك روان شناس درد به نام اینجلا سیمرنگ در «مركز اداره درد» در دانشگاه كالیفرنیا مراجعه نمود. سیمرنگ تكنیك هایى چون ورزش هایى براى شل كردن عضلات، مهارت هاى تنفسى، خیال پردازى هاى هدایت شده (با تمركز بر تصاویر دلپذیر ذهنى) و تكنیك هاى پراكندگى حواس به وى آموخت. هایلند 83 ساله به سرعت در تنفس شكمى استاد شد. یک بار وى هنگامى كه در شاهراه ساكرامنتو مشغول رانندگى بود و درد شدیدى به شانه هایش تیر كشید، از این مهارت ها استفاده كرد. او به خاطر مى آورد: «همین كه آن را احساس كردم، از بینى ام هوا به داخل ریه هایم كشیدم و از دهان بیرون دادم بدون آن كه قفسه سینه ام را حركت دهم این كار را سه یا چهار بار انجام دادم و ناگهان احساس كردم كه دردم خود به خود رفع شد.»

نقش داروها

بیشتر بیماران دچار درد مزمن، حتى در صورت استفاده از بهترین تكنیك هاى غیر دارویى، باز هم نیاز به دارو خواهند داشت. برخى پزشكان عمومى عادت دارند از مسكن هاى معمولى استفاده كنند. – كارى كه بالاخره بازار مسكن ها با كاركرد ضد COX-2 را رونق بخشید- ولى متخصصان درد سعى مى كنند دارویى كه تجویز مى كنند كاملاً مناسب نوع درد، خطراتى كه بیمار را تهدید مى كند، و حتى مناسب شخصیت وى باشد. به قول پالمر: «ترجیح روانى این یا آن دارو توسط بیمار شاید مهمتر از خود آن دارو باشد.» پالمر مواردى را به خاطر مى آورد كه بیمار، دارویى را انتخاب كرده كه به مراتب از داروى مورد نظر وى ضعیف تر بود. ولى تأثیر آن بر وى بیشتر از حد انتظار بود. اگرچه برخى داروها كه خطر اعتیاد براى بیمار را به دنبال دارند، مورد بى مهرى پزشكان هستند ولى به گفته پالمر این دارو براى افراد سالخورده كه تحمل عوارض جانبى ضد التهابى ها را ندارند، مناسبند؛ جوانان زودتر به این داروها وابسته مى شوند، لذا در مورد آنها بهتر است از این داروها استفاده نكنیم. داروهاى مذكور داراى آثار زیان بار كبد یا قلب و عروق نیستند و تنها مشكلى كه ممكن است در افراد سالخورده ایجاد كنند یبوست است كه به آسانى قابل رفع است. از سوى دیگر داروهاى COX-2 در افراد سالم، ایمن تر و كم خطرتر از افراد مسن هستند. مشكل عمده از نظر پالمر این است كه پزشكان، بیماران دچار درد را از 18 سالگى تا 80 سالگى به طور یكسان درمان مى كنند.

چرا پزشكان این گونه عمل نمى كنند

با این همه این روش ها در معدودی از کشورهای جهان به اجرا در آمده و حتی در آمریکا و انگلستان نیز پزشكان قادر به راضى كردن بیماران كه امروزه دیگر تسكین درد را حق انسانى خویش مى دانند، نیستند. تشخیص و درمان بسیارى از چیزهایى كه پزشكان آموخته اند، مثل تشخیص سرطان ها، گهگاه لازم مى شوند ولى درد مزمن عارضه اى است كه پزشكان همواره و همه روزه با آن مواجه اند. بنابراین باید کوشش شود که این خلاء در آموزش پزشكان در دانشكده هاى پزشكى به درستى پر شود.



منبع:جامعه مجازی طب فیزیکی و توانبخشی


برچسب‌ها: راه هاى درست و نادرست درمان درد, کمر درد, درمان کمردرد, ستون فقرات, دیسک کمر, طب فیزیکی



سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


به مدت یکماه  از 24 شهریور لغایت 24 مهر ماه در ایران نخواهم بود لذا از همکاران عزیزم جناب آقای دکتر دقاق زاده، دکتر واحدی و دکتر مجدزاده و سرکار خانم دکتر میانه ساز که مورد اعتماد اینجانب هستند درخواست کردم مراجعین را ویزیت و راهنمایی نمایند


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021



نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم(مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ )




برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 



تهران :اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


برای مشاوره بر روی لینک زیرکلیک کنید

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ 


bijanfr@gmail.com




تاريخ : شنبه 1391/09/11 | 21:58 | نويسنده : پروفسور بیژن فروغ

- کیف دستی تان را سبک کنید

حمل کردن کیفی سنگین برای مدت طولانی موجب می شود فشار زیادی به یک سمت بدن وارد آید و اسکلت و ماهیچه ها به شدن تحت فشار قرا داشته باشند. به یاد داشته باشید وزن کیف دستی، کوله و یا هر کیسه ای که در دست می گیرید نباید بیش از ده درصد وزن بدن شما باشد.

درمورد آقایان نیز بسیاری از مواقع مشکل از کیف پول است. آقایان معمولا کیف پول خود را در جیب پست شلوار خود می گذارند و اگر این کیف بیش از خد قطور باشد موجب تحریک اعصابی مه از این ناحیه می گذرند شده و در نتیجه کمردرد را ایجاد می کند.

 

 

2 - به جای استفاده از داروهای مسکن، کمر خود را گرم کنید

زمانی که به کمرددر مبتلا می شوید قبل از مصرف داروهای مسکن کمرتان را گرم کنید.  این کار در مقایسه با مسکن ها آرامش بیشتری به شما می دهد و تاثیر طولانی تری برجای می گذارد.

 

3 - مسایل بی اهمیت را جدی بگیرید

اگر از خیاطی که برای شما شلوار می دوزد شنیده اید یکی از پاهای شما کوتاه تر از دیگری است حتما به پزشک مراجعه کنید تاتخصصی تر مورد بررسی قرار بگیرید. حتی اندکی اختلاف در پاا می تواند موجب بروز کمردردهای شدید شود.

 

4 - زانوهایتان را بالا بگیرید

هنگامی که برای مدت طولانی پشت میز می نشینید جعبه ای زیر پایتان قرار دهید تا زانوهای شما بالاتر بیایند. این کار فشار وارد شده به قسمت های پایینی کمر را کاهش داده و از بروز کمردرد جلوگیری می کند.




منبع:پرشین 30


برچسب‌ها: کمر درد, دیسک کمر, جلوگیری از کمر درد, وبلاگ دکتر فروغ, طب فیزیکی و توانبخشی



سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


به مدت یکماه  از 24 شهریور لغایت 24 مهر ماه در ایران نخواهم بود لذا از همکاران عزیزم جناب آقای دکتر دقاق زاده، دکتر واحدی و دکتر مجدزاده و سرکار خانم دکتر میانه ساز که مورد اعتماد اینجانب هستند درخواست کردم مراجعین را ویزیت و راهنمایی نمایند


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021



نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم(مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ )




برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 



تهران :اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


برای مشاوره بر روی لینک زیرکلیک کنید

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ 


bijanfr@gmail.com